My Scientific and Academic Publication
Insulin Gate : The History, Science, Politics and Economics of Diseases
My Scientific and Academic Publication
தாராளமயம், உலகமயம், தனியார்மயம், நவீனமயம் ஆகிய சொற்கள் அடிக்கடி குழப்பப்படுகின்றன. இவை ஒன்றோடு ஒன்று தொடர்புள்ளவை என்றாலும் கூட ஒரே பொருள் தருபவை அல்ல
தாராளமயம் (Liberalisation Liberalizastion) என்றால் அரசின் சட்ட திட்டங்களை தளர்த்துவது. தாராளமயமாக்கத்தின் ஆதரவாளர்கள் என்ன சொல்வார்கள் என்றால் சில பல பழங்கால சட்டங்கள் இன்றைக்கு பொருந்தாது. எனவே அவற்றை நீக்கினால் அனைவருக்கும் நலம். அதானால் நீக்க சொல்கிறோம் என்பார்கள். அதே நேரம் இதை எதிர்ப்பவர்கள் என்ன சொல்வார்கள் என்றால் இந்த சட்டங்கள் நம்மை – அதாவது இந்திய நிறுவனங்களை / சிறு தொழில்களை – காக்க உருவாக்கப்பட்டவை. எனவே இவற்றை நீக்கினால் சிறு தொழில்கள் அழிந்து விடும் என்பார்கள். இரண்டுமே பொய் அல்ல. ஆனால் உண்மை இரண்டிற்கும் நடுவில் உள்ளது. தாராளமயத்திற்கு எதிரான நிலைக்கு பேர் வன்விதிநடைமுறை அல்லது லைசன்ஸ் ராஜ் ! (License Raj)
உலகமயம் (Globalisation Globalization) என்றால் ஒரு நாட்டு நிறுவனம் அடுத்த நாட்டில் வியாபாரம் செய்ய அனுமதி. உதாரணமாக இன்பொசிஸ் அமெரிக்காவின் மென்பொருள் விற்கலாம். ஆப்பிள் இந்தியாவில் ஐபோன் விற்கலாம். இதற்கு எதிரான நிலை – அதாவது இந்தியாவில் செய்யப்படும் பொருட்கள் அனைத்தும் இந்தியாவிலேயே விற்கப்பட வேண்டும், நாமும் இறக்குமதியும் செய்யக்கூடாது ஏற்றுமதியும் செய்யக்கூடாது என்ற நிலைக்கு பெயர் தற்சார்பு பொருளாதாரம் (Tribalisation Tribalization).
தனியார்மயம் (Privatisation Privatization) என்றால் அரசு செய்த ஒரு வியாபாரம் அல்லது சேவை தனியார் வசம் வருவது (மிக மிக சுருக்கமான விளக்கம் இது. முற்றிலும் சரியான விளக்கமாக இருக்க வேண்டும் என்று அவசியமில்லை) : உதாரணம் அரசு மட்டுமே அளித்து வந்த விமான சேவை தனியாரும் அளிக்க ஆரம்பித்தது . . . இதற்கு நேர் எதிர் அரசுடமை (Nationalisation Nationalization). தனியாரிடம் இருந்த வங்கி, பேரூந்து ஆகியவற்றை அரசு வாங்கியது அரசுடைமை (தற்போதைய உதாரணம் – டாஸ்மாக் !!)
நவீனமயம் (Modernisation Modernization) என்பது ஒரு செயலை செய்யும் நுட்பங்களை நவீனப்படுத்துவது. அதாவது ஓலைச்சுவடியில் எழுத்தாணி வைத்து எழுதுவதற்கு பதில் காகிதத்தில் பேனா வைத்து எழுதுவது நவீனமயம். அதை விட தட்டச்சு செய்வது நவீனமயம். அதை விட கணினியில் உள்ளீடுவது நவீனமயம். இன்று அலைபேசியில் உள்ளீடுவது நவீனமயத்தின் அடுத்தக்கட்டம். எழுத்தை தொடாமல் பேசுவதை கூகிள் எழுத்தாக மாற்றுவது சமீபத்திய முன்னேற்றம். கடிதம் – தந்தி – பேஜர் – அலைபேசி என்றும் நீங்கள் நவீனமயத்தை புரிந்து கொள்ளலாம். நவீனமயத்திற்கு எதிர்நிலையில் இருப்பது மரபு வழி (Traditional / Natural / Organic). மாருதி சீருந்தில் செல்பவர் டெஸ்லா மின்சீருந்தில் செல்வது நவீனமயம் என்றால், மாருதி சீருந்தை விட்டு விட்டு மீண்டும் மாட்டு வண்டியில் செல்வது மரபுவழி.
நான்கும் ஒன்றல்ல. ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு நிறுவனம் துவங்க இவை நான்கும் தேவை. சில நேரங்களில் மூன்று மட்டும் போதும். சில இடங்களில் இரண்டு மட்டும் போதும். சில நேரங்களில் ஒன்று மட்டும் போதும். இதில் முதல் மூன்றையும் சேர்த்து LPG – Liberalisation, Privatisation, Globalisation என்று மொத்தமாக கூறுவார்கள்.
இந்த நான்கு விஷயங்களையும் குறித்து நீங்கள் தெளிவாக அறிந்து கொள்ளவேண்டியது முக்கியம். காரணம் 1990 முதல் 2020 வரையிலான மூன்று தசாப்தங்களில் ஒவ்வொரு துறையிலும் இந்த நான்கு விஷயங்களுமே நடந்துள்ளன. உதாரணமாக நவீன மயத்தால் நடந்த நல்ல விஷயங்களை வைத்து (உதாரணமாக தொலைபேசி இணைப்பு ஒரே நாளில் கிடைப்பது) ஒரு கும்பல் உங்களை தனியார்மயத்தால் தான் இவை நடந்தது என்று ஏமாற்றப்பார்ப்பார்கள். அதே போல் தனியார்மயத்தால் நடந்த கெட்ட விஷயங்களை காட்டி (உதாரணமாக மருத்துவமனை கட்டனங்கள் உயர்ந்தது) நவீனமயத்தால் தான் இவை நடந்தது என்று சில உங்களை ஏமாற்றி உங்களை மரபு வழி நல்லினவிருத்தியியலுக்கு கொண்டு செல்ல முயல்வார்கள். மரபு வழி நல்லினவிருத்தியியல் குறித்து அறிய இந்த கதையை http://www.pgmed.org/oe படிக்கவும்
Trust and faith….
333 BCE. Alexander’s army was passing through Cicilia (Modern day Turkey). Alexander the Great decided to take a bath in the icy water of the river Cidnus (Now called ‘Berdan’). The following day he developed fever, and gradually it led to febrile convulsions. The royal physicians accompanying the king were very scared and reluctant to treat him as they knew the consequence of any glitch in the treatment could cost their life. A physician named Philip from Acarnania was bold enough and came forward to treat Alexander. He prepared a medicinal draught for the seriously ill king. When Alexander was about to drink this potion, a letter arrived from Parmenio, one of his military generals. The letter accused that Persian king Darius III bribed Philip to poison Alexander. Alexander read the letter, and with the paper still in his hand, swallowed the cup of medicine. After finishing the medicine, he passed the letter to Philip. No, Alexander the Great did not die of poisoning; he recovered within a short time and led his army to conquer the world.
Many years later, in 1870, the Polish painter Henryk Siemiradzki described this incident in his painting. This story is so relevant for the present time. The story tells us about the importance of mutual trust between a doctor and a patient despite the harsh environment. If the trust is lost, no doctor will take the risk to treat a rare disease (how severe it is). And without a faith on his physician, no patient will progress towards recovery. Healing begins when both patients and physicians develop this trust.
An Introduction to Revenue Department
English | Persian | Tamil | English | Tamil | ||
32 | District
|
ஜில்லா | மாவட்டம் | District Collector | மாவட்ட ஆட்சித்தலைவர் | |
REVENUE DEPARTMENT | ||||||
District | ஜில்லா | மாவட்டம் | District Revenue Officer / DRO | மாவட்ட வருவாய் அலுவலர் | ||
76 | Revenue Division | கோட்டம் | Revenue Divisional Officer / RDO | கோட்டாச்சியர் | ||
220 | Taluk / Circle !! | தாலுக் | வட்டம் | Tahsildhar | வட்டாச்சியர் | |
1127 | Firha | பிர்கா | குறுவட்டம் | Revenue Inspector (RI) | வருவாய் ஆய்வாளர் | |
16564 | Revenue Village | வருவாய் கிராமம் | Village Administrative Officer (VAO) | கிராம நிர்வாக அலுவலர் | ||
Village | கிராமம் | Village Assistant (VA) | கிராம உதவியாளர் | தலையாரி |
-oOo-
அசல் أصل மூலம்
மாஜிماضي முந்தைய
அத்து حد வரம்பு
முகாம்مقام தங்குமிடம்
அத்தர் عطر மணப்பொருள்
முலாம்ملام மேற்பூச்சு
அமுல் عمل நடைமுறை
ரத்துرد விலக்கு/நீக்கம்
அனாமத்أنعمت கேட்பாரற்ற
ரசீதுرصيد ஒப்புப் படிவம்
அல்வாحلوه இனிப்பு
ராஜிراضي உடன்பாடு
ஆஜர்حاظر வருகை
ருஜுرجوع உறுதிப்பாடு
ஆபத்துآفت துன்பம்
ருமால்رمال கைக்குட்டை
இனாம்انعام நன்கொடை
லாயக்لائق தகுதி
இலாகாعلاقة துறை
வக்கீல்وكيل வழக்குரைஞர்
கஜானாخزانة கருவூலம்
வக்காலத்துوكالة பரிந்துரை
காலிخالي வெற்றிடம்
வகையறாوغيره முதலான
காய்தாقاعدة
தலைமை/வரம்பு
வசூல்وصول திரட்டு
காஜிقاضي நீதிபதி
வாய்தாوعده தவணை
கைதிقيد சிறையாளி
வாரிசுوارث உரியவர்
சவால்سوال
அறைகூவல்/கேள்வி
சர்பத்شربة குளிர்பானம்
ஜாமீன்ضمان பிணை
சரத்துشرط நிபந்தனை
ஜில்லாضلعة மாவட்டம்
தகராறு تكرار வம்பு
தாவா دعوة வழக்கு
திவான் ديوان அமைச்சர்
பதில் بدل மறுமொழி
பாக்கி باقي நிலுவை
மஹால் محل மாளிகை
ஜமாபந்தி ஒன்றுகூடல்
ஃபிர்கா அலகு
மகசூல்محصول அறுவடை
மாமூல்معمول வழக்கம்
இது அரபு அல்லது, உருது, அல்லது பாரசீக மூலம்
இந்தியாவின் வருவாய் நிர்வாகம் செர் ஷா சூரியால் ஆரம்பிக்கப்பட்டது. பிறகு அக்பர் அதை விரிவுபடுத்தினார். ஔரங்கசீப் ஒழுங்குபடுத்தினார்
ஆங்கிலேயர்கள் வந்த போது, அதை அப்படியே எடுத்துக்கொண்டார்கள். Don’t reinvent the wheel என்பதன் அடிப்படையில் அதை அவர்கல்
அதில் சில சிறப்பம்சங்கள் பின்னாட்களில் வந்தன. உதாரணமாக நம்மிடம் (இதுவரை) Title Deed கிடையாது. நீங்கள் ஒரு நிலம் வாங்கினால், அது தொடர்பாக மூன்று இடங்களில் பதிவுகள் இருக்கும்
பதிவு துறை – இது பத்திரம்
வருவாய் துறை – இது பட்டா
அளவை துறை – சர்வே எண்
காரணம்
ஷெர் ஷாவின் வருவாய் துறையும்
சார்லஸ் ப்ரிடேலின் பதிவுத்துறையும்
டாட்டன்ஹேனின் மாவட்ட அலுவலர் கையேடும்
இதனால் தான் எளிதாக நிலத்தை திருட முடியாது.
-oOo-
ஜில்லாضلعة மாவட்டம்
ஃபிர்கா அலகு
இரண்டிற்கும் இடையில் இரு சொல் உள்ளது
அது தாசில் – வட்டம்
மற்றொரு சொல்லும் உள்ளது, தலையாரி
ஜில்லா – மாவட்டம் – கலெக்டர் – மாவட்ட ஆட்சித்தலைவர்
தாசில் – வட்டம் – தாசில்தார் – வட்டாச்சியர்
பிர்கா – குறுவட்டம் – வருவாய் ஆய்வாளர் ரெவன்யூ இண்ஸ்பெக்டர்
வருவாய் கிராமம் – கிராம நிர்வாக அலுவலர்
கிராமம் – கிராம உதவியாளர் – தலையாரி
இதில் மாவட்ட ஆட்சித்தலைவருக்கும், வருவாய் கிராமத்திற்கும் உருது சொல் இல்லை. காரணம் முதல் பதவி ஆங்கிலேயரால் உருவாக்கப்பட்டது, அடுத்த பதவி நம்மால் மாற்றப்பட்டது உருவாக்கப்பட்டது (கிராம மணியம் தான் – கிராம நிர்வாக அலுவலர் ஆனது. இது ஒரு சுவாரசியமான தனிக்கதை)
-oOo-
ஒரு காலத்தில் மாநிலத்திற்கே ஒரு ஐஜி தான் இருந்தார்
அப்பொழுது ஒரு வட்டத்திற்கு ஒரு காவல் நிலையம் தான் இருந்தது. அவர் தான் சர்க்கிள் இண்ஸ்பெக்டர்
வட்டம் – சர்க்கிள்
நம் மக்கள் சரியாகத்தான் பெயர் வைத்துள்ளார்கள்
An Introduction to Health Department
English | Persian | Tamil | English | Tamil | ||
32 | District | ஜில்லா | மாவட்டம் | District Collector | மாவட்ட ஆட்சித்தலைவர் | |
PUBLIC HEALTH DEPARTMENT | ||||||
District | ஜில்லா | மாவட்டம் | ||||
40 | Health Unit District (HUD) | சுகாதார மாவட்டம் | Deputy Director Health Services (DDHS) | துனை இயக்குனர் சுகாதார பணிகள் | ||
365 | Block Primary Health Centre (Block PHC) | முதன்மை ஆரம்ப சுகாதார நிலையம் | Block Medical Officer (BMO)
Block Health Supervisor (BHS) Community Health Nurse (CHN) |
வட்டார மருத்துவ அலுவலர்
வட்டார சுகாதார மேற்பார்வையாளர் (வ.சு.மே) சமுக சுகாதார செவிலியர் (ச.சு.செ)
|
||
1619 (not sure of the present value) | Additional Primary Health Centre (Additional PHC or PHC) | ஆரம்ப சுகாதார நிலையம் | Medical Offier (MO)
PHC Level Health Inspector Sector Health Nurse (SHN) |
மருத்துவ அலுவலர்
ஆரம்ப சுகாதார நிலைய சுகாதார ஆய்வாளர் பகுதி சுகாதார செவிலியர் (ப.சு.செ) |
||
8848 (not sure of the present value) | Health Subcentre (HSC) | துனை சுகாதார நிலையம் | Health Inspector (HI ) Village Health Nurse (VHN) |
சுகாதாய ஆய்வாளர் (சு.ஆ.)
கிராம சுகாதார செவிலியர் (கி.சு.செ) |
||
-oOo-
.
கேள்வி
Fallopian tubal block இதற்கு பேலியோவில் தீர்வு கிடைக்குமா…
பதில்
இந்த அடைப்பு எதனால் எற்பட்டது என்பதை பொறுத்து தீர்வு மாறுமடும்
உதாரணமாக
காச நோயினால் இந்த அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால்
பேலியோவினால் தீர்வு கிடைக்காது
கேள்வி
எதனால் அடைப்பு என்பதை Laproscopy செய்தால் தான் தெரிந்துகொள்ள முடியுமா ?
பதில்
இது நபருக்கு நபர் மாறுபடும் மேடம்
நிறைய விஷயங்கள் உள்ளன
இதை ஒரு வரியில் அல்லது ஒரு பதிவில் விளக்க முடியாது
எளிமையாக சொல்லவேண்டும் என்றால்
உங்கள் எடை அதிகமாக இருந்து
உங்களுக்கு PCOD இருந்தால் –> பேலியோ மூலம் மட்டுமே தீர்வு கிடைக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது
வேறு பிரச்சனைகள் என்றால் –> மருத்துவரை நம்புவது நல்லது. அனைத்து விஷயங்களையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டுமென்றால் 9 வருடம் படிக்க வேண்டும்
நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடம் உதவி கேட்கலாம்
உதாரணமாக :
1. கர்ப்பம் தரிப்பதில் சில பிரச்சனைகள் உள்ளன. அவற்றை தீர்க்க ஆலோசனை கேட்பது என்பது உதவி கேட்பது
2. அறுவை சிகிச்சை தேவையென்றால் அதை செய்யச்சொல்வது உதவி கேட்பது
அல்லது
நீங்கள் ஒரு மருத்துவரிடம் சந்தேகம் கேட்கலாம்
சந்தேகத்தை உதவியாக
அல்லது
உதவியை சந்தேகமாக
கேட்டால்
குழப்பமே மிஞ்சும்
நீங்கள் தற்சமயம் சிகிச்சை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால்
அல்லது
சிகிச்சை எடுக்க நினைத்துக்கொண்டிருந்தால்
நீங்கள் கேட்கும் கேள்விகளுக்கு வரும் விடைகள் மூலம்
குழப்பத்தில் ஆழ்வீர்கள்
என்பது என் கருத்து
கேள்விகளை நேரடியாக கேளுங்கள்
ஒருவேளை இங்கு தயக்கம் என்றால்
மற்றொரு மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்
அதை விடுத்து
கேள்வியை சிறிது மாற்றி கேட்டால்
பதிலில் சிறிது மாறி வரும்
உங்கள் குழப்பம் அதிகரிக்குமே தவிர குறையாது
-oOo-
//எதனால் அடைப்பு என்பதை Laproscopy செய்தால் தான் தெரிந்துகொள்ள முடியுமா//
இதற்கு பதிலாக
குழந்தையில்லாமல் இருக்கும் பெண் ஒருவருக்கு மருத்துவர் லேப்பரஸ்கோப்பி பரிந்துரைத்துள்ளார்
அந்த பெண் பயப்படுகிறார்
என்ன செய்ய வேண்டும்
என்ற கேள்வி வந்திருந்தால்
அதற்கு நாங்கள் அளிக்கும் பதில் மூலம்
குழப்பத்திற்கு விடை கிடைத்திருக்கும்
அப்படி இல்லாமல்
//எதனால் அடைப்பு என்பதை Laproscopy செய்தால் தான் தெரிந்துகொள்ள முடியுமா//
என்று கேட்கும் போது
இதற்கு பதில்
எதனால் அடைப்பு என்பதை Laproscopy செய்தால் தான் தெரிந்துகொள்ள முடியும் என்று இல்லை
சில நேரங்களில் Laproscopy இல்லாமல் தெரிந்து கொள்ளலாம்
சில நேரங்களில் Laproscopy அவசியம்
என்று தான் வரும்
இந்த பதிலானது
நீங்கள் கேட்ட கேள்விக்கு சரியானது தான்
உங்கள்
உங்கள் குழப்பம் அதிகரித்திருக்கும்
உங்கள் நோக்கம் நிறைவேறியிருக்காது
இது தான் – தவறான கேள்விகள் தான்
மருத்துவர் நோயாளி கருத்து பரிமாற்ற பிரச்சனைக்கு
அதாவது
மருத்துவர் ஒன்றுமே சொல்ல மாட்டேங்கிறார் என்ற நோயாளியின் புலம்பலுக்கும்
என்ன சொன்னாலும் திரும்ப திரும்ப கேட்கிறார்கள் என்ற மருத்துவரின் சலிப்பிற்கும்
வேர்க்காரணம்
இது போன்ற
பாதி மறைத்து பாதி வெளிப்படுத்தி கேட்கும் கேள்விகள் தான்
மருத்துவரை பொறுத்தவரை
கேட்ட கேள்விக்கு பதில் கூறியாகிவிட்டது
நோயாளியை பொறுத்தவரை
குழப்பம் தீரவில்லை
ஏன்
என்ன காரணம்
காரணம் என்னவென்றால்
நோயாளி தவறான கேள்வியை கேட்டார்
-oOo-
https://www.facebook.com/groups/tamilhealth/permalink/1469899006533907
From https://www.facebook.com/j.mariano.anto.bruno/posts/1250801991966234
-oOo-
My Post
There is a difference between #Balance and #Compromise
Both are good and both are needed in life
Troubles start when you want to balance between two people or two ideas or two concepts
But
End up Compromising both
So
Try to Balance
If not possible
Compromise one, not both
Subramania Adityan
What is overthinking Mariano Anto Bruno
?
Mariano Anto Bruno
Thinking too much about things over which we have no control and wasting the time
Instead of using the time for thinking about things we can change
Subramania Adityan
how can we presume that we cannot change a particular thing without giving everything into it?
Mariano Anto Bruno
For example
We can’t change
The issues between
Iran Iraq
South Korea North Korea
Mother Wife
Wife Daughter
Subramania Adityan
Iran – iraq is beyond our control… Agreed, unless we are in the business of external affairs.
Surprisingly, family matters are also beyond our control…. Thought about it for a while…
Yes. You are right ❤️
Mariano Anto Bruno
Family is within our control
Actually each member and their relationship with you are within your control
But
Relationship between two people in family is not within your control Annan 😂😂
Subramania Adityan
you nailed it.
Rajarajan RJ
மாஸ்டர், ஜோசியத்தோட சேர்ந்து, பேமிலி கவுன்சலர் ஆகலாம் நீங்க!
Mariano Anto Bruno
தமிழகத்தில்
பேமிலி கவுன்சலிங் இல்லாமல்
மருத்துவமும் இல்லை
ஜோசியமும் இல்லை.
There is no Medical Practice or Astrology Consultation in TN without Family Counselling
-oOo-
One of the common Complaints raised by People in India is that Doctors Appointments are delayed
In fact, it is one of the very few True Allegations in Health Care. Most of Allegations against doctors and Hospitals in India are fake and frivolous
The reasons for delay in Appointments are
1. Emergency :
The Doctor would have planned to start the OP at 7 PM. But if a patient in throws fits or becomes unconscious, he has to be attended first. So the OP Appointments will be delayed
2. Emergency Surgeries :
The Doctor would have planned to start the OP at 7 PM. But if a patient from a two wheeler accident is brought at 5 PM he has to be operated. So the OP Appointments will be delayed
Now Comes a useless Question asked by people without common sense “Why can’t you inform” When called to see a patient who is bleeding, has feeble pulse and requires immediate treatment, the entire focus of the doctor would be and must be on saving the life and not checking the appointment calendar and calling each person
It requires only minimal common sense to understand this
And
It requires Selfishness of the highest order to expect a doctor come to his OP, take his appointment diary, call each of those who have fixed appointment, and inform them and then go and treat the patient.
Health care resources not infinite. They are are scarce. The available doctors time and hospital infrastructure are limited and are not adequate for the demand. Hence, it is the duty of every citizen to share this meager resources with his fellow citizen. If you come to the hospital, please keep away your greed and selfishness.
As I have been writing again and again, most problems in health care in India are because the PATIENTS are GREEDY and SELFISH. They do not understand that a hospital or doctor is for every one. They want immediate and superlative treatment for them. This is the root cause of all problems in healthcare. Sadly, very few understand this. And even fewer people accept this. They are happy to level all blames on doctors and hospitals without even sparing a second to reflect what is the fault from patient’s side that is contributing to the mess
So
It goes without saying that any doctors appointment may be delayed by 2 hours
A Delay of 2 hours is the norm rather than exception
If you are not able to understand this and if you are not able to accept it
Then
Please get treated from Countries like USA or UK
Where
Specialists do not attend emergency on first call, and where you cannot have OP on Weekends and where you need to wait for 2 months to get a Specialist Appointment
In USA
It takes two months to get the appointment date, but the doctor will see you at the right minute
In India
You can see a specialist the same day, or at the maximum next day, but the appointment may be on time, or delayed by 5 minutes to 3 hours
Which is better ?
It requires only minimal common sense to know that the Indian setup is better
-oOo-
3. Patient Coming Late
A doctor may Consult in One Hospital from 5 to 7 AM and the next Hospital from 7:30 to 9:30 PM
A patient who has appointment at 6:30 will call him at 6:40 and say that he is delayed due to traffic jam and is just round the corner and will come by 5 minutes. The doctor will wait. The patient would then start from his home and come by 7:15
So
All the appointments in the Second Hospital will be delayed
Whose fault is this ?
4. Getting Appointment for one person, but consulting for five people
Lots of people get appointment. T for one person, but along with him, four other friends or family come in and they want to become healthy
What do you expect the doctor to do ?
To Treat them
or
To Bluntly Say that “I can see only one. The Other Four Get Lost”
Just ask your conscience ?
-oOo-
5. Patient shouting over 5 minutes delay
In many cases, there would have been a five minutes delay. But one Smarta** would make a big fuss and it will take doctors 15 minutes to calm him
In the end, the other appointments will be delayed by 20 (5+15) minutes
6. If there is a child or old age patient, or a patient with cancer the doctor has the right to attend to them first. If there is a follow up patient he or she may be called first.
So
If you are booking an appointment
1. Expect that to be delayed by 2 to 3 hours in case of unforeseen emergencies
2. Keep Calm. Don’t make a fuss. Don’t call the Doctor on Mobile. The delay is because doctor attending some other emergency. And If you have fixed an appointment for your friend and if your friend says that he or she is waiting in the hospital, please don’t call the doctor to enquire. It wastes everyone’s time. Patiently explain to the greedy and selfish friend and ask him to her to wait
3. Remember that you have come to become healthy. You cannot BUY Health like you buy Mobiles, Cars, Dress. In an hospital, the resources are scarce and will be used to save lives. If you have a big ego, keep it in home. Don’t expect the doctor or hospital staff to spend their valuable time in massaging your useless bloated egos instead of saving a live. And hence do not demand that you will be called and informed about few minutes delay like what they do in Civilian Flights.
A contract is an agreement you can break while a covenant is a pledge or perpetual promise.
A contract is invalid when one of the involved parties violates it. On the other hand, a covenant remains intact even if one of the parties breach it.
-oOo-
Contract is an agreement between two people
Or
Between a person and group
Or
Between groups
based on “IF” clauses
eg
You engage a painter for your house
His duty – paint walls
Your duty – pay him and also vacate the room in time for him to paint
If you don’t pay or vacate, He can’t paint. Hence Contract is broken
If he does paint, You won’t pay. Hence Contract is broken
-oOo-
Covenant does not have “IF” clauses
Even if the other party does not do his/ her part, You have to complete it
Relationship between doctor and patient was a covenant
Till
Healthcare was brought under consumer courts
After that it became a contract and that is when informed consent came into place
-oOo-
Marriage is not a contract. It is a covenant
-oOo-
Getting Professional Advice
and
Doing Business are two different entities
(though both co exist most of the times)
-oOo-
Suppose
I go to a Civil Engineer
Getting Professional Advice –> The Plan
Doing Business –> The Payment
Now
I need to ask the Payment Upfront
Assume He says Rs 10000.
I have the following Options
1.
I pay that
2.
I find it costly and hence come back
3.
I ask him whether he can reduce it to Rs 9000
and If he agree -> 1. I pay that
and if he does not agree –> 2. I come back
There ends the business part
The Negotiations end with the business part itself
I should not portray my negotiation skills over the next part of Professional Advice
That is
When he gives a plan, I just need to follow it
I should not ask why a pillar is here or whether the pillar can be moved
The sort of “It is my House. I have the full right to change the pillar location or I have the full right to not have a pillar” attitude makes sure that the house will collapse
-oOo-
Same way
When a Civil Engineer Comes to a doctor, there is both business and professional advice parts
The doctor charges Rs 1000 as consultation Fees. The Civil Engineer can either Pay or Go Back or Ask for Concession.
The negotiation has to end at that time
When doctor says Take 4 tablets
He has to take four tablets
He cannot alter the tablets or reduce or stop thinking that “it is my body. I have the right to question. I have the right to change” Such attitude will ensure increased morbidity and mortality
You need to learn to know where to negotiate and where to follow when you are interacting with professionals
IF you are going to given an alternative and ask whether it can be followed,
The doctor may say yes –> If that is right
The doctor may say no –> if that is wrong
But
What is the most important point
Is that
Even if your option is inferior to the one which doctor said in first instance (which would be the case most of the time) The doctor can only say YES if that is not wrong
So Decide what you want when you are seeking professional advice
Do you want “the Best Advice”
or
Do you want “EgoMassage”
Both cannot co exist in most, if not all, of the scenario.
Are you just shocked on reading this. Then you are in Shock Phase
Do you think this is wrong. That is Denial
Do you get angry that I am denying your right over your body. That is Anger
Do you say that “We need to look at an middle path.” “It is not that patient has to be mum” blah blah. That is bargaining phase
Have you realized what was your earliest mistake and now decided to change
Well that is acceptance phase of Kübler-Ross model
-oOo-
Update : 2023 09 09
Few days ago I came across a general physician who was treating a relative of mine, the doctor has prescribed Amlodipine 5 mg to her for hypertension. Recently, she has developed pedal edema and later on complaining about this to the doctor, all he had to say is #MedTwitter
— Shuvayan Dutta (@Shuvayan2002) September 8, 2023
//
But the patient couldn't walk so we asked for alternative medications not that we are preferring inferior drugs.
//
Dear Dr
I have not seen the patient.
I cannot say why that doctor chose Amlodipine.
But
He must have weighed in many factors before chosing that//
There…— 𝕲𝖚𝖗𝖚 𝕭𝖗𝖚𝖓𝖔 🇮🇳 (@spinesurgeon) September 9, 2023
//But the patient couldn’t walk so we asked for alternative medications not that we are preferring inferior drugs.//
Dear Dr
I have not seen the patient.
I cannot say why that doctor chose Amlodipine.
But
He must have weighed in many factors before chosing that
//There are lot more anti hypertensives that Amlodipine//
There are many anti hypertensives
No doubt
For a patient on a day, one will be superior and other will be inferior
This applies not only to Anti HT, but to any class of drugs (Anti epileptics, Pain Killers, Anti depressants etc)
So
Though all drugs may be equal theoretically
There is always a grade when you want to chose for a patient for that day
//not that we are preferring inferior drugs.//
This does not mean Propanolol or Ramipril or Losartan is inferior to Amlodipine
This means that Amlodipine is more suited for that patient as per that doctor.
—
Again
I don’t know the patient
I am just explaining the line of thought here
If you feel that the doctor is wrong
You can always consult another doctor
But
Don’t try to negotiate the professional advice
Professional Advice is not like Buying a Mobile or Shirt or booking Movie tickets
This is what I wanted to say in this context
//I asked him to change the medication//
With due respects, this is wrong
When you consult a professional, be it lawyer, or auditor or architect, you cannot dictate what they have to do
If you feel you can dictate what they want to do
Then you have to do it yourself
// as the patient (my relative) was unable to walk properly due to the edema, but to my shock the doctor said I cannot treat this patient. He vehemently asked us to leave and to submit his fees//
I think he is within his rights to say this
When you are dictating the treatment
This is the case of interfering with professional advice
I give my bike to a mechanic and if i chose a sub standard brand of clutch wire and ask him to use that, he has every right to say “I won’t repair your bike. Go elsewhere”
If I go to an auditor and ask him to change the Filing Category, he has every right to say “I can’t file your returns, Go Elsewhere
//What this behavior from doctors nowadays and that too a general physician?//
This is a correct behaviour
That physician is focusing on care and not on ego massage