தகவலா ? கருத்தா? ஆசையா? விருப்பமா? நம்பிக்கையா?

சமூக ஊடகங்களில் நீங்கள் எழுதப்போவது தகவலா, கருத்தா, ஆசையா, விருப்பமா, நம்பிக்கையா என்பதில் தெளிவாக இருக்க வேண்டும்
• தகவல் (Fact) வேறு
• கருத்து (Opinion) வேறு
• ஆசை / விருப்பம் (Wish / Desire) வேறு
• நம்பிக்கை (Belief) வேறு

தகவல் என்பது உண்மை.

யார் சொன்னாலும் அது ஒன்றாகத்தான் இருக்கவேண்டும். உங்கள் தகவலும் என் தகவலும் வேறு வேறாக இருந்தால் இருவரில் ஒருவர் தவறு.
• உதாரணமாக இந்தியா 2011 கிரிக்கெட் உலகக்கோப்பையை வென்றது என்று தான் நானும் சொல்ல முடியும் நீங்களும் சொல்ல முடியும். உங்களுக்கு இந்திய அணி பிடிக்கவில்லை என்பதால் நீங்கள் இந்தியா வெல்லவில்லை என்று மாற்றி சொல்ல முடியாது. அப்படி சொன்னால் நீங்கள் சொல்வது பொய். அது உண்மைத் தகவல் அல்ல

தகவல் என்பது
• அறிவு (Knowledge) சார்ந்து இருக்கலாம்
• விஷயம் (Information) சார்ந்து இருக்கலாம்
• தரவு (Data) சார்ந்து இருக்கலாம்

உதாரணமாக ஏ.ஆர்.ரகுமான் இரண்டு ஆஸ்கார் வென்றார் என்பது தகவல். அதை நீங்கள் மறுக்கவே முடியாது. அதே போல் 05.06.2020 அன்று சென்னையில் பெட்ரோல் விலை லிட்டருக்கு 75 ரூபாய் என்பது சரியான தகவல். 05.06.2020 அன்று சென்னையில் பெட்ரோல் விலை லிட்டருக்கு 20 ரூபாய் என்பது பொய்.

கருத்து என்றால் என்ன ?

கருத்து என்பது, ஒரு துறையில் நிபுணராக இருக்கும் நபர் கூறும் கூற்று அல்லது அறிக்கை.

ஒரே விஷயத்தில் இரு நபர்களுக்கு வெவ்வேறு கருத்து இருக்கலாமா ? கண்டிப்பாக இருக்கலாம். அப்படி இருக்கும் இரண்டு கருத்துக்களும் (அந்த நபர்களின் படிப்பின், அனுபவத்தின், திறமையின் அடிப்படையில்) சரியாகவும் இருக்கலாம்

உதாரணமாக முதலாம் வருடம் மருத்துவம் படிக்கும் மாணவர் ஒருவர் ஒரு கண்ணை பார்த்து விட்டு அந்த கண்ணில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை என்று கூறலாம். அதே கண்ணை கண் மருத்துவத்துறை பேராசிரியர் பார்த்து விட்டு அதில் கண்புரை ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது என்று கூறலாம். இரண்டுமே சரி தான்.

அது எப்படி ஒரே கண்ணை பார்த்து விட்டு ஒருவர் அதில் பிரச்சனை இல்லை என்றும் மற்றொருவர் அதில் பிரச்சனை உள்ளது என்றும் கருத்து கூறலாம் ? அது எப்படி இரண்டுமே சரியான கருத்தாக இருக்கலாம் என்றும் நீங்கள் கேட்டால், அதற்கு பதில் கருத்து என்பது, படிப்பு, அறிவு, ஞானம், அனுபவம், திறமை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைவது. எனவே அதில் மாறுபாடு இருக்கும்

ஆனால் முழுவதும் புரை உள்ள ஒரு கண்ணை பார்த்து விட்டு முதல்வருட மாணவர் அந்த கண்ணில் பிரச்சனை இல்லை என்று கூறினால் அது பிழை.

ஆரம்ப கட்ட பார்க்கின்சன் நோயுடன் வருபவரை பயிற்சி மருத்துவர் ஒருவர் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. ஆனால் அங்கு இருக்கும் நரம்பியல் நிபுணர் கண்டு பிடித்து விடுவார். இதில் யாருமே பிழை செய்யவில்லை. ஆனால் இப்படி வருபவரிடம் நோயில்லை என்று சொன்னால் அது தான் பிழை

மற்றொரு உதாரணம் கூறுகிறேன்

கடுமையான புயல் அடிக்கிறது, மழை பெய்கிறது, விமான ஓடுதளத்தில் விளக்குகள் சரியாக செயல்படவில்லை. 20 வருட அனுபவம் உள்ள ஒரு விமானி, விமானத்தை ஓடு தளத்தில்சரியாக இறக்கி விடுகிறார். ஆனால் 1 வருட அனுபவம் உள்ள விமானி இறக்கும் போது விமானம் ஓடுதளத்தை தாண்டி சென்றுவிடுகிறது. இந்நிலையில் நீங்கள் 1 வருட விமானி தவறு செய்து விட்டார் என்றோ, கவனக்குறைவாக இருந்து விட்டார் என்றோ கூட முடியுமா ? கண்டிப்பாக முடியாது

அதே நேரம்
நல்ல வானிலை இருக்கும் போது, விளக்குகள் ஒழுங்காக செயல்படும் போது ஓடுதளத்தை விட்டு வேறு இடத்தில் இறக்கினால் அது பிழை

இது மருத்துவத்துறையில் மிகவும் சாதாரணம்
இதனால்தான் வசதி குறைவாக உள்ள மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் பிரசவத்தை வசதி அதிகமுள்ள மருத்துவமனையில் சுகப்பிரசவமாக பார்க்கலாம்

அதே போல் ஒரே நோய்க்கு இரு மருத்துவர்கள் வெவ்வேறு சிகிச்சை சொல்வார்கள். இரண்டுமே சரியாக இருக்கலாம்

அது சரி
யார் வேண்டுமானாலும் எந்த விஷயத்திலும் கருத்து சொல்லலாமா ?
உங்கள் ஈகோவை ஓட்டை போடுவதற்கு மன்னிக்கவும்
இதற்கான பதில் “இல்லை” என்பதே ஆகும்

ஒரு விஷயம் குறித்து கருத்து கூற கீழ்க்கண்டவை அவசியம்
1. அந்த துறை குறித்த பொதுவான அடிப்படை அறிவு
2. கருத்து கூறும் குறிப்பிட்ட விஷயம் குறித்த ஆழ்ந்த அறிவு
3. அது போன்ற விஷயங்களில் அனுபவம்
4. அந்த விஷயத்தில் நிபுணத்துவம்
5. திறமை
6. தரவு

இந்த ஆறு விஷயங்களும் அதிகரிக்க அதிகரிக்க உங்கள் கருத்தின் துல்லியமும், பிழையின்மையும் அதிகரிக்கும். இதில் 6 மட்டுமே இணையத்தில் ஒரே நாளில் கிடைக்கும். 3,4,5 எல்லாம் பெற பல வருடங்கள் ஆகும்.

உதாரணமாக ஒரு விமானம் ஓடுதளத்தை விட்டு தள்ளி இறங்கியது என்றால்
அந்த விமானி தவறு செய்தாரா இல்லை என்று கருத்து கூற அதே விமானத்தை ஓட்டிய அனுபவம் உள்ள மற்றொரு விமானிக்குத்தான் தகுதி உள்ளதே தவிர மற்றவர்களுக்கு தகுதி இல்லை

அரசியல் சாசனம் கருத்துரிமை வழங்கியுள்ளது என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா ? அரசியல் சாசனம் வழங்கியிருப்பது பேச்சுரிமை மற்றும் நீங்கள் நினைப்பதை வெளிப்படுத்தும் உரிமைதானே (Freedom of Speech and Expression) தவிர உங்களுக்கு சம்மந்தம் இல்லாத விஷயங்களில் எல்லாம் அடிப்படையை தெரிந்து கொள்ளாமல் அபத்தமாக கருத்து கூறும் உரிமை அல்ல

அப்படி என்றால் எந்த விஷயம் குறித்தும் பேசவே கூடாதா என்றால், பேசலாம். ஆனால் அந்த பேச்சு என்பது விருப்பம் அல்லது ஆசை என்பதில் கீழ் தான் வரவேண்டுமே தவிர கருத்து என்று கூறக்கூடாது

புயலின் போது விமானம் ஓடுதளத்தை விட்டு தள்ளி இறங்கினால் விமானி ஓடுதளத்தில் இறக்கியிருக்க வேண்டும் என்ற உங்கள் விருப்பத்தை கூறலாமே தவிர, விமானி தவறு செய்த்து விட்டார் என்ற கருத்தாக அதை கூறக்கூடாது

இது தான் கருத்திற்கும், ஆசைக்கும் வித்தியாசம்

இது என் ஆசை என்று நீங்கள் பொதுவெளியில் கூறினால் அதை யாரும் மறுக்க முடியாது. ஆனால் அதை உங்கள் கருத்தாக கூறினார், அந்த துறையில் நிபுணர் அதை மறுக்கலாம். அப்படி இருக்கும் போது, “இது என் கருத்து, இது அரசியல் சாசன உரிமை” என்று சண்டை போடுவது வீண்

நம்பிக்கை என்றால் என்ன ?

இது உங்களுக்குள் நீங்களே நம்பிக்கொள்வது. நம்பிக்கை நம்பிக்கையாக இருக்கும் வரை எந்த விவாதத்திற்கும் உட்பட்டது அல்ல
அதே நேரம் நம்பிக்கையை பொதுவெளியில் கருத்தாக கூறினால் விவாதம் வரும்

மேலும் சில உதாராங்களை பார்க்கலாம்

• தகவல் : தலைக்கவசம் அணிந்தால் உயிர்கள் பாதுகாக்கப்படும்
• கருத்து : தலைக்கவசம் என்பது அவசியம்
• விருப்பம் : எனக்கு தலைகவசம் அணிய விருப்பம்
• விருப்பம் : எனக்கு தலைகவசம் அணிய விருப்பம் இல்லை
• நம்பிக்கை : தலைகவசம் அணியாவிட்டாலும் கூட எனக்கு ஒன்றும் ஆகாது

இதில் “தலைகவசம் அணியாவிட்டாலும் கூட எனக்கு ஒன்றும் ஆகாது” என்ற நம்பிக்கையின் அடிப்படையில் “எனக்கு தலைகவசம் அணிய விருப்பம் இல்லை” என்று நீங்கள் கூறினால் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை.

ஆனால் “எனக்கு தலைகவசம் அணிய விருப்பம் இல்லை” என்ற உங்கள் விருப்பத்தை “தலைகவசம் அணியவது தேவையில்லை” என்ற அபத்த கருத்தாக கூறிவது தான் பிரச்சனை

அடுத்த உதாரணம்
• தகவல் : சச்சின் 463 ஆட்டங்களில் 18426 ஓட்டங்களும் விராட் கோலி 238 ஆட்டங்களில் 11867 ஓட்டங்களும் பெற்றுள்ளார்
• கருத்து : ஆட்டங்களின் அடிப்படையில் சச்சினை விட கோலி சிறந்த ஆட்டக்காரர்
• கருத்து : தொடர்ந்து விளையாடினால் கோலியால் சச்சினின் ஓட்டங்களை விட அதிகம் பெற முடியும்

• விருப்பம் : எனக்கு சச்சின் பிடிக்கும்
• விருப்பம் : எனக்கு சச்சின் பிடிக்காது

இதில் உங்களுக்கு சச்சினை பிடிக்கலாம், அல்லது பிடிக்காமல் போகலாம். ஆனால் அதனால் சச்சின் எடுத்த ஓட்டங்கள் கூடவோ குறையவோ செய்யாது. அதே போல் சச்சின் மேட்ச் வின்னர் இல்லை என்ற பொய்யை சொல்லக்கூடாது

ஆக நம்பிக்கை என்பது உங்களூக்குள் இருக்கவேண்டியது, ஆசை என்பதை வெளியில் சொல்லலாம். இவை இரண்டும் தான் அரசியல் சாசனம் அளித்துள்ள உரிமைகள்

கருத்து கூற உங்களுக்கு உரிமை உள்ளது. அதே நேரம் அந்த கருத்து கூற உங்களுக்கு தகுதியுள்ளதா என்பதை பரிசீலனை செய்து விட்டு கருத்து கூறினால் பிரச்சனை இல்லை. அல்லது உங்கள் விருப்பத்தை கருத்தாகவோ தகவலாகவோ திணிக்க முயன்றால் இணையத்தில் பஞ்சாயத்து வரும்

உதாரணமாக பில் கேட்ஸ் கொரோனா குறித்து கருத்து கூறுகிறார். காரணம் அவர்
• இது குறித்து படித்துள்ளார்
• பல ஆண்டுகளாக தடுப்பூசி திட்டங்களை செயல்படுத்துகிறார்
• அந்த தரவுகளை வைத்துள்ளார்
• அதை வைத்து அவர் கருத்து கூறுகிறார்
இதுவும், வாட்சப்பில் வருவதை நம்பி பொது வெளியில் உளறி மாட்டிக்கொள்வதும் ஒன்றல்ல

ஆசை / விருப்பம் கருத்து என்பதில் சரியான ஆசை / விருப்பம், தவறான ஆசை / விருப்பம் என்று எதுவுமே கிடையாது. ஒருவருக்கு சரியானதாக தோன்றும் ஆசை / விருப்பம் அடுத்தவருக்கு தவறாக தோன்றலாம்
• ஒரு ஆசை / விருப்பம் – தனியார் எண்ணை சுத்திகரிப்பு நிறுவனங்கள் அரசுடமை ஆக்கப்பட வேண்டும்
• வேறு ஒரு ஆசை / விருப்பம் – பெட்ரோலுக்கு ரேஷன் முறை கொண்டு வர வேண்டும்.

நீங்கள் என்ன ஆசை / விருப்பம் வேண்டுமானாலும் கூறலாம். ஆனால் நீங்கள் கூறும் ஆசையுடன் எக்காரணம் கொண்டும் தவறான தகவல்களை தர முடியாது உதாரணமாக தனியார் நிறுவனங்களை அரசுடமை ஆக்க வேண்டும் என்று ஆசைப்பட அனைவருக்கும் உரிமை உள்ளது. அது அவரவர் கருத்து.

ஆனால் அப்படி தனியார் நிறுவனங்களை அரசுடமை ஆக்க வேண்டும் என்று கூறும் ஒருவர் தவறான புள்ளி விபரங்களை தந்தால் (பொய் சொன்னால்), அது குறித்து சட்டப்படி நடவடிக்கை எடுக்க முடியும்.

20 Years Experience Helped in Winning Amazon Kindle 2019 Competition

அமேசன் கிண்டில் போட்டி 2019ல் முதல் பரிசு பெற்ற கதை
இடம் : முதலிடம்

-oOo-

போட்டியின் கடைசி நாளன்று புத்தகம் வெளியிட்டு இரண்டே வாரங்களில் புருனோ எப்படி முதல் கட்டத்தில் வென்று அடுத்த கட்டம் சென்றார் என்று பலரும் கேட்கிறார்கள் ? என்னிடம் யாரும் நேரடியாக கேட்கவில்லை என்பதால் இது குறித்து பதில் கூறவேண்டாம் என்று நினைத்தேன். ஆனால் ரவியும், சென்னும் அனைவரையும் ஒன்று போல் நடத்தவில்லை என்றும் சிலரது புத்தகங்களுக்கு மட்டும் உதவினார்கள் என்று அவர்கள் மேல் குற்றச்சாட்டு வந்ததால் சில விஷயங்களை பொதுவில் கூறலாம் என்று நினைக்கிறேன். எனவே சிறு வரலாறு

பி.எஸ்.என்.எல் இணைய இனைப்புடன் இலவசமான வந்த சிறு இணைய இடத்தில் தான் (வெப் ஹோஸ்டிங் ஸ்பேஸ்) நான் முதலில் எனது வலைத்தளத்தை நடத்தினேன். அந்த காலத்தில் எனக்கு எச்.டி.எம்.எல் தெரியும். அதன் மூலம் தளத்தை கட்டமைத்தேன். அத்துடன் யாகூ வழங்கிய ஜியோசிட்டீசிலும் சில கோப்புகள் இருந்தன.

ஒருமுறை அகில இந்திய பட்டமேற்படிப்பு நுழைவுத்தேர்வு முடிந்தவுடன் அந்த கேள்விகளுக்கான விடையை விரிவாக என் தளத்தில் எழுதினேன். அதாவது என்ன விடை, இது எந்த நூலில் உள்ளது, இது குறித்து அடிப்படை விபரங்கள் என்ன, இந்த ஒரு விடை சரி என்றால் ஏன் மீதி மூன்று விடைகளும் தவறு. மேலும் அறிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள் உள்ளனவா, இந்த கேள்வி எதாவது ஒரு நூலில் மட்டும் உள்ளதா, எளிதாக ஞாபகம் வைத்துக்கொள்ள உத்திகள் (நிமோனிக்ஸ்) என்ன என்று விரிவாக என் தளத்தில் எழுத ஆரம்பித்தேன்

அதுவரை நுழைவுத்தேர்வு நூல்களில் கேள்வி மற்றும் அதற்கான விடை ஏ,பி,சி,டி இருக்கும். அது எந்த நூலில் உள்ளது போன்ற விபரங்கள் இருக்காது. எனவே நான் எழுதிய பாணி வெற்றி பெற்றது. அது என்ன பாணி என்று அறிய மறுமொழிகளில் சுட்டி 1 பார்க்கவும். வரவேற்பு அதிகரிக்கவே TargetPG (மறுமொழிகளில் சுட்டி 2) என்ற வலைத்தளத்தை வாங்கி, அதில் வோர்ட்பிரசை நிறுவி தளம் நடத்தினேன்.

அந்த நேரம் கூகிளும் ப்ளாக்கர் என்ற சேவையை வழங்கியது. வோர்ட்பிரஸ் அனுபவம் இருந்தால், கூகிளில் doctorbruno.blogspot.com என்று ஒரு கணக்கு துவங்கி அதில் என் வலையுலக பயணம் துவங்கியது. மருத்துவ பட்டமேற்படிப்பு குறித்த விபரங்கள் TargetPG comமிலும், பிற விபரங்கள் doctorbruno.blogspot.comமிலும் வந்து கொண்டிருந்தன

TargetPG com தளத்தில் ஒரு பக்கத்தை ஏற்றிபிறகு, அது குறித்து யாராவது தேடினால் என் தளத்தின் பக்கம் கூகிளில் வர சில நாட்கள் ஆனது. அதே நேரம் doctorbruno.blogspot.comமில் நான் எழுதுவும் விஷயம் சில மணிநேரங்களிலேயே கூகிளில் வந்தது. ஏனென்றால் BLOGSPOTல் இருக்கும் தளங்களை கூகிள் முதலில் இண்டெக்ஸ் செய்து யாராவது தேடினால் உடனே நம் தளம் தேடலுக்கான விடைகளில் வந்தது என்பதை இரு தளங்களின் StatCounter புள்ளிவிபரங்கள் கற்றுத்தந்தன. எனவே TargetPG net என்ற தளத்தை துவங்கி ப்ளாக்கரின் எப்.டி.பி மூலம் நமது வழங்கியில் வலைத்தளத்தை பதிப்பிக்கும் சேவை மூலம் உடனுக்குடன் செய்திகள் போட பயன்படுத்தினேன். பிறகு DNS சேவை வந்தபிறகு, இந்த தளம் கூகிளில் வழங்கிகளிலேயே இருந்தது. பிறகு www mcqsonline com www pgmed org www medicalbooks in போன்று பல தளங்கள் சேர்ந்தன.

AIIMS, PGI Chandigarh, JIPMER, தமிழ்நாடு அரசு மருத்துவ பட்டமேற்படிப்பு நுழைவுத்தேர்வு போன்ற தேர்வுகளின் முடிவு வந்த உடன், அந்த கோப்பை என் தளத்தில் ஏற்றுவது வழக்கம். அப்பொழுது எல்லாம் தரவு நிலையங்கள் (டேட்டாசெண்டர்) அவ்வளவு பிரபலமாகாத நேரம். மருத்துவ பட்டமேற்படிப்பு தேர்வுகள் நடத்துபவர்கள் (கல்லூரிகள், பல்கலைகழகங்கள், தேர்வு குழுக்கள்) எல்லாம் அவர்கள் அலுவலகத்தில் இருக்கும் வழங்கியையே பயன்படுத்துவார்கள். தேர்வு சமயத்தில் ஒரே நேரத்தில் பல ஆயிரம் பேர் தொடர்பு கொள்வதால் வழங்கி எல்லாம் தொங்கிவிடும். ஆனால் www targetpg net கூகிள் வழங்கியில் இருந்ததால் தொங்காது   எனவே முடிவு வரும் நாளன்று கண்கொத்தி பாம்பு போல் காத்திருந்து முடிவு வந்த உடன், அந்த கோப்பை தரவிரக்கி, என் தளத்தில் ஏற்றி விடுவேன். பலமுறை முடிவு வெளியான தளம் “தொடர்பு எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டு”   இருக்கும் போது www targetpg netல் மட்டும் முடிவுகள் தெரியும்.

(பிற்காலத்தில் தமிழக அரசின் உறுப்பு மாற்று அறுசை சிகிச்சை தொடர்பான முக்கியமான தரவு தளத்தை நடத்தும் பொறுப்பு என்னிடம் வந்தது. பல வருடங்கள் நான் நடத்தினேன். யாராலும் கொந்த (ஹேக் செய்ய) முடியவில்லை. யானை வித்தை குதிரை வித்தை எதுவும் பலிக்கவில்லை. தரவு தளம் இருந்தது கூகிள் டிரைவில். கூகிள் இது போல் பல வசதிகளை தந்தது, தருகிறது. ஆனால் பலரும் அதை பயன்படுத்துவது இல்லை.)

இப்படியாக www targetpg net பிரபலமானது. பிறகு www.targetpg.comம் www.targetpg.netம் சேர்ந்து www targetpg in (மறுமொழிகளில் சுட்டி 3) ஆனது. ஆரம்ப கட்டத்தில் அது புளோரசண்ட் பச்சை, பிங்க், மஞ்சள் என்றெல்லாம் இருந்தது. 2010க்கு பிறகு தனசேகர் நிறத்தை மாற்ற சொன்னதான் தளத்திற்கு கொஞ்சம் டீசண்ட் லூக் வந்ததும், 2013ல் ரவி தளத்தை வேகமாக மாற்றித்தந்ததும் வரலாறு.

நான் சன்சார்நெட் தளத்தில் கேள்விகளுக்கான பதிலை எழுத துவங்கிய காலத்தில் ஒரு முறை ஒருவர் அலைபேசினார். (தளத்தில் என் அலைபேசி எண் இருந்தது) நான் விடைகளை எழுதும் முறை நன்றாக இருக்கிறது என்றும் அந்த வருட வினாத்தாளில் இருக்கும் 300 கேள்விக்களுக்கும் அது போல் எழுதி தர முடியுமா என்றும் கேட்டார். சரி என்று சொன்னேன். உடனே குறுஞ்செய்தியில் என் முகவரி கேட்டார், அனுப்பினேன். நன்றி JP Vij என்று பதில் வந்தது. அதை விட்டு விட்டேன்.

இரண்டு நாட்கள் கழித்து கூரியர் ஒன்று டெல்லி Jaypee Publishersல் இருந்து வந்தது. பிரித்து பார்த்தால் அகில இந்திய நுழைவுத்தேர்விற்க்கான நூல் பதிப்பிக்கும் ஒப்பந்தம்.

ஜேப்பி பிரதர்ஸ் என்பது மருத்துவ நூல்களை மட்டுமே பதிப்பிக்கும் நிறுவனம். முதல் வருடம் உடற்கூறியல் (அனாடமி) படிக்கும் இந்தர்பிர் சிங் நூலில் இருந்து, இரண்டாம் வருடம் மருந்தியல் (பார்மக்காலஜி) கே.டி.திரிபாதி, நோய்க்குறியியல் (பதாலஜி) ஹார்ஷ் மோகன் என்று மருத்துவக்கல்லூரியில் பாட நூல்களாக உள்ள பாதி நூல்கள் அவர்கள் நூல்கள் தான். அங்கு நூலை பதிப்பிக்கும் வாய்ப்பு என்பது அந்த காலத்தில் நினைத்து பார்க்கவே முடியாத ஒன்று. அதை விட முக்கியம் அந்த நிறுவனத்தின் சேர்மன் என்னை அலைபேசியில் தொடர்பு கொண்டது. வழக்கமாக அது போன்ற சர்வதேச பதிக்கங்களில் மருத்துவ நூல்களை பதிப்பிக்க வேண்டுமென்றால் முதலில் விண்னப்பிக்க வேண்டும். பிறகு அவர்களின் சென்னை அலுவலகத்தில் இருந்து தொடர்பு கொள்வார்கள். ஒரு படிவத்தை பூர்த்தி செய்து அனுப்பி, பிறகு ஓரிரு அத்தியாயங்களை எல்லாம் அனுப்பி என்று மிகப்பெரிய நடைமுறை உள்ளது. இது எதுவும் இல்லாமல் எனக்கு நேரடியாக வாய்ப்பு கிடைத்தது.



அப்பொழுது நான் மதுரையில் இருந்தேன். மடிக்கணினி எல்லாம் இல்லாத காலம். கணினி இருந்தது வீட்டில். ஆனால் நூல் எழுத வேண்டுமே. தினமும் மருத்துவமனை பணி முடிந்த பிறகு மதுரை மருத்துவக்கல்லூரி நூலகம் சென்று குறிப்புகளை எழுதுவேன். பிறகு மாலை தமிழ்நாடு பொது தேர்வாணையம் (டி.என்.பி.எஸ்.சி) தேர்விற்கு நண்பர்களுடன் படிப்பு. பிறகு சாப்பிட்டு விட்டு குட்டித்தூக்கம். பிறகு 2 மணிக்கு வண்டியை எடுத்து விட்டு, பெரியார் நிலையம் அருகில் இருக்கும் ஒரு இணைய உலாவி கடையில் (அந்த கடை 24 மணி நேரம் திறந்திருக்கும்) 6 மணிவரை அமர்ந்து குறிப்பெடுத்த விபரங்களை அடித்து விட்டு, அதை என் மின்னஞ்சலுக்கு அனுப்பிவிட்டு (அப்பொழுது பென் டிரைவ் கிடையாது) மீண்டும் விடுதி வந்து குளித்து விட்டு வார்டிற்கு சென்று, அறுவை அரங்கிற்கு சென்று, நூலகம் சென்று என்று வாழ்க்கை ஓடிக்கொண்டே இருந்தது.

ஞாயிறு வீட்டிற்கு செல்லும் போது, அந்த வாரம் அடித்த விஷயங்களை எல்லாம் தொகுத்து இப்படியாக ஒரு ஆறு வாரத்தில் நூலை தயார் செய்து அனுப்பினேன். பின்னர் அங்கிருந்து புரூப் ரீடிங் காபி எடிட்டிங் செய்து வந்தது. பிறகு படங்கள். இறுதியாக நூல் வந்தது. வந்தவுடன் விற்றது. அப்பொழுது எல்லாம் கோட்டயம் போன்ற இடங்களில் மாணவர்கள் மொத்தமாக அமர்ந்து படிப்பதால், ஒரு நூல் பிடித்திருந்தால் உடனே அனைவரும் வாங்கி விடுவார்கள்.



தமிழ் நாடு தேர்வாணய தேர்வு முடிந்து நான் அரசு பணியில் சேர்ந்தவுடன், நான் தேர்விற்கு தயார் செய்த குறிப்புகளை தொகுத்து நூலாக வெளியிட்டேன். இன்று வரையில் கிட்டத்தட்ட இரண்டு தசாப்தங்களாக அது தான் நம்பர் ஒன். பிறகு தமிழ்நாடு பட்டமேற்படிப்பு நுழைவுத்தேர்விற்கான நூல் வெளியிட்டேன்

நுழைவுத்தேர்வு நூல்களில் கேள்வி மற்றும் அதற்கான விடை ஏ,பி,சி,டி என்றூ மட்டுமே இருந்த, விடை எந்த நூலில் உள்ளது போன்ற விபரங்கள் இல்லாக ஒரு காலகட்டத்தில் இருந்து, விரிவான விளக்கங்களை மறுமொழிகளில் சுட்டி 1 பாணியில் மாற்றியது தான் நான் பெற்ற வெற்றிகளுக்கு காரணம். அதன் பிறகு தான் மருத்துவ பட்டமேற்படிப்பு நூல்கள் விரிவான விளக்கத்துடன் வந்தன. அடுத்து இது போல் மருத்துவ பாடத்தில் உள்ள விளக்கங்களை எல்லாம் தொகுத்து Pre PG Medical Handbook தொகுத்தேன். அதுவும் தொடர்ந்து அதிக விற்பனையானது. அதை தொடர்ந்து ஒவ்வொரு பாடத்திற்கும் என்று தனியாக நூல்களை பிற மருத்துவர்கள் எழுத ஆரம்பித்தார்கள். இது போல் வந்த நூல்களில் சமீபத்தில் வந்த, மருத்துவர் மாலதி முருகேசன் எழுதிய MICRONS (மறுமொழிகளில் சுட்டி 4 பார்க்கவும்) அருமையாக உள்ளது. தற்சமயம் எம்.பி.பி.எஸ் படிப்பவர்கள் கட்டாயம் வாசிக்கவும் பிறகு ஒவ்வொரு ஊரிலும் வகுப்பு எடுக்க ஆரம்பித்தார்கள், ஆனால் விதை நான் போட்டது (தேவர் மகன் மாடுலேஷனில் வாசித்துக்கொள்ளவும்)

இளம் மருத்துவர்களுக்கான Receptor என்ற பத்திரிகையின் ஆசிரியர் குழுவிலும் இருந்தேன். 2004 ஆண்டே என் வலைத்தளங்களில் நூல்களை விற்க துவங்கிவிட்டேன். மணிஆர்டர், செக் மூலம் பணம் செலுத்தினால் வீட்டிற்கு கூரியர் மூலம் நூல்களை அனுப்பினேன். 2007ல் எனது தளம் இப்படித்தான் இருந்தது. மறுமொழிகளில் சுட்டி 5 பார்க்கவும்

எனது நூல்களில் உள்ள விபரங்களை – அதாவது ஒவ்வொரு கேள்விக்கும் உள்ள பதில்களை – எனது தளங்களில் வெளியிட்டு, யாராவது கூகிளில் அந்த கேள்வியை அல்லது அந்த பதில் குறித்து தேடினால் அவர்கள் என் தளத்திற்கு வந்து அதன் பிறகு அங்கு என் நூலின் விளம்பரத்தை பார்த்து அதை வாங்குவார்கள். இதற்காக 2001 முதல் 2008 வரை கிட்டத்தட்ட 10000 பக்கங்களை சுமார் 25 தளங்களில் உருவாக்கினேன்.

இது தவிர PHPBB மென்பொருள், PHP Nuke மென்பொருளில் சில தளங்களை நடத்தி அங்கு எல்லாம் மருத்துவ மாணவர்கள் விவாதம் செய்ய வழி வகை செய்தேன். யாகூ, கூகிள் மின்னஞ்சல் குழுமங்கள் ஆர்குட் குழுமங்கள் நடத்தினேன். கூகிள் இலவசமாக குறுஞ்செய்தி குழு நடத்த வசதி தந்த போது அதையும் செய்தேன். மறுமொழிகளில் சுட்டி 6 http://labs.google.co.in/smschannels/subscribe/TargetPG பார்க்கவும் இப்படி ஒரு விஷயம் இருந்தது எத்தனை பேருக்கு தெரியும் .

நான் இது வரை நான்கு பதிப்பாளர்களுடன் பணியாற்றியுள்ளேன். யாருமே எனக்கு ராயல்டி தராமல் இருந்ததில்லை. ஏனென்றால் என் நூல்கள் விற்றன   பல ஆயிரம் பிரதிகள் வெளிவந்த ஒரே மாதத்தில் விற்றன. இத்தனைக்கும் ஒரு நூலுக்கு கூட நான் வெளியிட்டு விழா நடத்தியதில்லை. எந்த மகாசன்னிதானமும் அங்கிகாரம் தர வேண்டி நின்றதில்லை. ஆனால் மின்னஞ்சல், மின்னஞ்சல் குழுமங்கள், வலைத்தளம், வலைப்பதிவு, ஆர்குட், விவாததளங்கள், குறுஞ்செய்தி குழு, பிறகு முகநூல் குழுக்கள் என்று அனைத்து விதங்களிலும் நூலை அறிமுகப்படுத்தினேன்.

எனது ஒரு நூல் வெளிவருவதற்கு இரு வாரத்திற்கு முன்னர் இருந்து அந்த நூலில் இருந்து சில பக்கங்களை இந்த குழுமங்கள், தளங்கள் என்று வெளியிட்டு வந்து (இன்றைய மொழியில் டீசர்) நூல் வெளியீட்டை அறிவிப்பேன். உடனே விற்று விடும். ஒரு முறை நெல்லை ஈகிள் புக் கடைக்காரர் சொன்னார். அது எப்படி சார், உங்க புக் மட்டும் வந்து இறங்கிய இரண்டாம் நாளை நூறு பேர் ஒரே நாளில் வந்து கேட்கிறார்கள். எப்படி என்று கேட்டார். “ஹிந்துலயும், தினத்தந்தியிலேயே புல் பேஜ் ஆட் சார்” என்று கூறினேன். இதற்கு பின்னால் 40 தளங்களில் உள்ள (வலைத்தளங்கள் உட்பட) 10000க்கும் மேற்பட்ட பக்கங்கள், ஒரு டஜன் யாகூ, கூகிள் குழுமங்கள், அரை டஜன் புல்லட்டின் போர்டுகள், வோர்ட்பிரஸ், PHPBB, PHP Nuke எல்லாம் பயன்படுத்துதால் கனவு கூட SELECT * FROM [targetpg_mcqsonli] WHERE [exam] = “TNPSC”; என்று வருகிறது என்று கூறினால் அவருக்கு புரியுமா



பிறகு சில விஷயங்கள் ஒரே நேரத்தில் நடந்தன

  1. 1. பிறகு முகநூல் வந்ததால் வளைத்தளங்களும், விவாத தளங்களும், மின்னஞ்சல் குழுமங்களும், குறுஞ்செய்தி குழுமங்களும் காலாவதியாகின.
  2. 2. மூளை முதுகுத்தண்டு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை படிப்பில் சேர்ந்து நான் பேனா தூக்கும் நேரம் குறைந்து கத்தி தூக்கும் நேரம் அதிகரித்தது
  3. 3. திறன்பேசி வந்த பிறகு அச்சு நூல்களின் தாக்கம் குறைந்து பிடிஎப் கோப்புகளின் பயன்பாடு அதிகரித்தது

எனவே எழுத்தாளர் – ஆசிரியர் – தொகுப்பாளர் – போட்டோஷாப் நிபுணர் !! பதிப்பாளர் – இணைய விளம்பர விற்பனையாளர் புருனோ சற்றே பின் சென்றார்   2009ல் பன்றிக்காய்ச்சல் (மறுமொழிகளில் சுட்டி 7) என்ற ஒரு நூல், சில நூல்களின் மறுபதிப்பு தவிர பெரிதாக எதுவும் செய்யவில்லை. எனவே பலரும் பேலியோ எனது முதல் நூல் என்று தவறாக நினைக்கிறார்கள்

2013ல் SCRIBD என்ற இணையதளம் ஒரு சேவையை வழங்கியது. அதாவது உங்கள் நூல்களை ஒருவர் தரவிறக்கம் செய்யாமலேயே அதை அந்த தளத்தின், செயலியில் வாசிக்க உங்களுக்கு பணம் செலுத்தும் வசதி. உடனே எனது சில நூல்களை அதில் ஏற்றினேன். பணம் வந்தது. பிறகு அதே வசதியை சற்று மேம்படுத்தி அமேசான் கிண்டில் டைரக்ட் கொண்டுவந்தது. உடனே எனது சில நூல்களை கிண்டிலில் ஏற்றினேன். முதல் மாதத்தில் 8 டாலர் வந்தது.

10725988 Nov 01, 2013 – Nov 30, 2013 Amazon.com Paid Jan 23, 2014 EFT USD 8.15 62.32 INR 507.88
Sales Period Accrued Royalty Tax Withholding Net Earnings Source
Nov 01, 2013 – Nov 30, 2013 USD 1.40 USD 0.42 USD 0.98 Sales
Nov 01, 2013 – Nov 30, 2013 USD 8.55 USD 2.56 USD 5.99 Sales
Nov 01, 2013 – Nov 30, 2013 USD 1.68 USD 0.50 USD 1.18 Sales
Adjustments USD 0.00
Totals USD 8.15
மாதா மாதம் பணம் வந்து கொண்டே இருந்தது. பிறகு இந்திய ரூபாயில் வர ஆரம்பித்தது



2018ஆம் ஆண்டு போட்டி நடந்த போது தான் எனக்கு போட்டி குறித்து தெரியவந்தது. இதுநாள் வரை நான் கிண்டிலில் எழுதி பதிப்பித்திருந்தவை அனைத்துமே ஆங்கில புத்தகங்கள் மருத்துவத்துறை சார்ந்த புத்தகங்கள். எனவே தமிழ் கிண்டில் நிலவரம் குறித்து அறிந்து கொண்டு அதில் பங்கு பெற அவகாசம் இல்லை. அதனால் 2019ல் பங்கு பெறலாம் என்று முடிவு செய்தேன்.

தமிழ் கிண்டில் நிலவரம் எப்படி என்று பார்க்க எனது மூன்று நூல்களை 2019 பதிப்பித்தேன் – ஒரு சிறுகதை, ஒரு வரலாறு, ஒரு வலைப்பதிவுகளின் தொகுப்பு. இதை வைத்து நான் கற்றுக்கொண்டேன்.

இதை வைத்து என்ன கற்றுக்கொள்ள முடியும் என்று கேட்டால், முதன் முதலில் கிண்டிலில் 3 நூல்கள் வெளியிட்ட ஒருவர் அதிலிருந்து கற்றுக்கொள்ளும் அனுபவத்தை விட 20ஆண்டுகளா நூல்களை எழுதி, தொகுத்து, பதிப்பித்து, இணையம் மூலம் விற்ற என்னால் ஆயிரம் மடங்கு கற்றுக்கொள்ள முடியும்.

அதன் அடிப்படையில் ஆங்கில நூல்களுக்கு வேறு ஆசிரியர் கணக்கு, தமிழ் நூல்களுக்கு வேறு ஆசிரியர் கணக்கு என்று முடிவு செய்தேன். மேலும் இரு தமிழ் நூல்களை கிண்டிலில் போட்டு 2019 நவம்பர் தமிழ் கிண்டில் நிலவரத்தை துல்லியமாக அறிந்து கொண்டேன்.

அதன் படி எனது பேலியோ நூலை மீண்டும் எழுதினேன். போட்டியின் இறுதி நாள் வரை இருக்கும் நிலவரங்களுக்கு ஏற்றாற்போல் சில பல மாற்றங்களை செய்து டிசம்பர் 14ஆம் தேதி காலை வெளியிட்டேன். அன்று இரவு பொதுவில் முகநூலிலும் டிவிட்டரிலும் தெரியப்படுத்தினேன். டிசம்பர் 15ஆம் தேதி மாலையே இது சுட்டி 8 என்ற பிரிவில் அதிகம் விற்பனையாகும் நூல் BESTSELLER என்று வந்து விட்டது. மேலும் இந்திய அளவில் அதிக விற்பனையாகும் நூல்களில் (சுட்டி 9) 8ஆம் இடத்திற்கு வந்து விட்டது. தொடர்ந்து இந்த நூல் 20க்குள் இருந்தது குறிப்பிடத்தக்கது. ஆனால் நான் சும்மா இருந்து நூல் தானாக விற்கவில்லை. நான் தொடர்ந்து வேலை செய்ததால் மட்டுமே என் நூல் விற்றது

டிவிட்டரிலும் முகநூலிலும் அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, இரண்டு நாட்கள் கழித்து வாட்சப் சென்றேன். என்னிடம் இருந்த 20000 எண்களுக்கும் தனித்தனியே வாட்சப் அனுப்பினேன். என் நூல் விற்கவில்லை, எனக்கு மதிப்புரை வரவில்லை என்று புகார் செய்யும் யாராவது 20000 பேருக்கு வாட்சப் அனுப்பினீர்களா என்று உங்கள் மனசாட்சியை கேளுங்கள். வாங்குவேன் என்று கூறியவர்களின் எண்களை குறித்துக்கொண்டு அவர்கள் வாங்கும் வரை தொடந்து நினைவூட்டிக்கொண்டிருந்தேன். இப்படியாக 19ஆம் தேதி amazon.com வலைத்தளத்தில் தமிழில் அதிகம் விற்பனையாகும் நூல் என்ற இடத்திற்கு வந்தது

பிறகு இந்திய அமேசனின் தமிழ் பிரிவில் (சுட்டி 10) 3ஆம் இடத்திற்கு வந்து இரண்டாம் இடத்திற்கு வந்து முதலிடத்திற்கு வந்து, 30ஆம் தேதி வரை முதலிடத்தில் இருந்து, ஒரு நாள் மட்டும் கிழிறங்கி, மீண்டும் 31ஆம் தேதி முதலிடத்திற்கு வந்தது ஜனவரி 13ஆம் தேதி வரை முதலிடத்தில் இருந்தது. (அந்த ஒரு நாள் மட்டும் கீழிறங்கியதற்கு காரணம் என்னவென்று கிழே விளக்கியுள்ளேன்.)

வாட்சப் முடிந்த பிற்கு டெலிகிராம். அதன் பிறகு முகநூல் என்று தொடர்ந்து அனைவருக்கும் தெரியப்படுத்திக்கொண்டே இருந்தேன். அதனால் தான் நூல் விற்பனையில் தொடர்ந்து முதலிடம் இருந்தது

நான் எதிர்பார்த்த எண்ணிக்கை விற்ற பிறகு இரண்டு நாட்கள் இலவசமாக அளித்து மின்னஞ்சல் கூழுமங்கள், முகநூல் குழுமங்கள் ஆகியவற்றில் தெரியப்படுத்தினேன். நான் எழுதிய குழுமங்களில் இருக்கும் உறுப்பினர்கள் மொத்தம் 20 லட்சத்தை தாண்டும். எனவே நான் எதிர்பார்த்த எண்ணிக்கையில் நூல்கள் இலவசமாக விற்றன. இலவசம் அளித்த போது ஒரு நாள் மட்டும் தான் பேலியோ நூல் முதலிடத்திலிருந்து (சுட்டி 10ல்) இறங்கியது.

போட்டியின் கடைசி நாளன்று புத்தகம் வெளியிட்டு இரண்டே வாரங்களில் புருனோ எப்படி முதல் கட்டத்தில் வென்றார் என்ற பலரும் கேட்கிறார்கள். உண்மையில் நான் எப்படி வென்றேன் என்று அறிய விரும்பினால், என்னிடம் நேரடியாக கேட்டால் பாடம் நடத்தியிருப்பேன். ஆனால் அந்த கேள்வியை கேட்கும் நபர்களின் நோக்கம், அறிவுத்தாகம் அல்ல, நக்கல் மட்டுமே. அதனால் தான் என்னிடம் கேட்காமல், மற்றவர்களிடம் கேட்கிறார்கள். நூலக ஆர்டரால் ஆயிரம் பிரதிகள் அச்சுநூல்கள் மட்டுமே எழுதியவர்களும், விற்பவர்களும், முதன் முதலில் கிண்டிலில் எழுதியவர்களும், இதை எனது முதல் நூலாக, எனது முதல் கிண்டில் முயற்சியாக நினைத்து அறியாமையால் இந்த நக்கல் கேள்வியை முன்வைக்கிறார்கள்.

உண்மையில் அவர்கள் கேட்க வேண்டிய கேள்வி, பிரபலமான தமிழ் புத்தகங்கள் பட்டியலில் தொடர்ந்து மூன்று வாரங்கள் புருனோவின் நூல் எப்படி முதலிடத்தில் இருந்தது என்பதுதான். காரணம் அப்படி முதலிடத்தில் இருந்ததால் தான் இந்த நூல் அடுத்த கட்டத்திற்கு தேர்வானது. எந்த நூல் விற்பனையில் முதலிடத்தில் இருந்துள்ளது என்பதை இவர்கள் கவனிக்கவில்லை என்பதால் தான் இந்த கேள்வியே என்பது வேறு விஷயம்

நண்பர்கள் ரவியோ, சென்னோ இல்லாமல் இந்த இடம் சாத்தியமில்லை என்பதை அழுத்தமாக பதிவு செய்கிறேன். ஆனால் ரவியும் சென்னும் எனக்கு எவ்வளவு உதவினார்களோ, அதே அளவு மற்றவர்களுக்கும் உதவினார்கள் என்பதை என்னால் கண்டிப்பாக கூற முடியும். ஒவ்வொரு நூலும் வெவ்வேறு அளவு விற்றதற்கு காரணம் அவர்களின் பாரபட்சம் அல்ல. அந்த அந்த நூலாசிரியரின் பிற நூல்கள் மற்றும் இந்த நூல் மற்றும் அவர்கள் சந்தைப்படுத்திய விதம் தான்.

தமிழ் இலக்கிய உலகில் நூல் விற்க
1. யாரவது இலக்கிய பீடம் முன்னுரை எழுத வேண்டும்
2. பணம் செலவழித்து வெளியீட்டு விழா நடத்த வேண்டும். விழா நடந்த பிறகு மதுவிருந்து வேறு தனியாக நடத்த வேண்டும்
3. புரிந்தும் புரியாமலும் இருக்கும் மொழியில் அந்த நூலிற்கு விமர்சனம் வேண்டும்
4. நூலகங்கள் அந்த நூலை வாங்க வேண்டும்

ஆனால் என் பாணி என்பது வேறு. சொல்லப்போனால் மேலே கூறிய நான்கு விஷயங்களை தவிர மீதி முறைகளில் தான் நான் கவனம் செலுத்தினேன்

இந்த அளவு விற்பனை, இந்த (மூன்று வாரங்கள்) தொடர் முதலிடம் என்பது தற்செயல் அல்ல. அதிர்ஷ்டம் உள்ளது. ஆனால் அதிர்ஷ்டம் மட்டும் காரணம் அல்ல. இதற்கு பின்னால் மின்னஞ்சல் குழுமங்கள், முகநூல் குழுமங்கள் (குழும நிர்வாகிகளுக்கு நன்றிகள்), எந்த மென்பொருள் உதவியும் இல்லாமல் நான் அனுப்பிய 20000 வாட்சப் செய்திகள் என்று பலவும் உள்ளன. டிசம்பர் 14 முதல் ஜனவரி 1 வரை தொடர்ந்து ஓடிக்கொண்டே இருந்தேன். ஆனால் எனது செயல்பாடுகள் என்பது முற்றிலும் வெவ்வேறு தளங்களில் இருந்ததால் அது பலரது கவனத்தில் இல்லை. எனவே அவர்கள் எல்லாம் நான் எதுவும் செய்யாமலே நான் வென்றதாக நினைக்கிறார்கள்

-oOo-

சுய புராணம் போதும், அடுத்து என்ன என்று கேட்கிறீர்களா ?

முகநூலும், யூடுயுபும் எப்படி உங்களின் சிந்தனையை தாக்குகின்றன என்றும், ஒரு கருத்துடன் முகநூலில் / யூடுயுபில் நுழையும் நீங்கள் எப்படி அந்த கருத்தில் உறுதியாகிறீர்கள் (அது தவறாக இருந்தாலும் கூட) என்றும், இதனால் தற்காலத்தில் பசி, பட்டினி, நோய்கள், மரணம் அதிகரிப்பது எப்படி என்றும், இதனால் மனித குலத்திற்கு நீண்ட நாட்களில் ஏற்படும் நன்மை என்ன என்பது குறித்தும் 10 பக்கங்களில் ஒரு சிறுகதை எழுதியுள்ளேன்

தமிழில் : ஆர்கானிக் யூஜெனிக்ஸ் : செயற்கை நுண்ணறிவும் இயற்கை மூடத்தனமும் (மறுமொழிகளில் சுட்டி 11)
ஆங்கிலத்தில் : Artificial Intelligence and Natural Stupidity: Organic Eugenics (மறுமொழிகளில் சுட்டி 12)
கதையை வாசித்து உங்கள் கருத்துக்களை பகிருங்கள்
எனது அனைத்து நூல்களும் மறுமொழிகளில் சுட்டி 13ல் உள்ளன
வெற்றி பெற்ற பேலியோ நூலை வாங்க மறுமொழிகளில் சுட்டி 14 செல்லவும்

ஒரு முறை ஒரு பிரபல பாடகருடன் பேசிக்கொண்டிருந்தோம். அப்பொழுது ஒருவர் அந்த பாடகரிடம் “நான் உங்கள் பாடல்களை எல்லாம் தினமும் கேட்கிறேன். எனக்கு உங்களை போல் பாடகராக வேண்டும் என்பதே லட்சியம்” என்று கூறினார். பாடகரும் பெருந்தன்மையுடன் “நல்லது தம்பி” என்று கூறினார். நான் குறுக்கே புகுந்து, “பிரதர், நீங்க சார் மாதிரி ஆகவேண்டுமென்றால் சார் பாடிய பாடல்களை மற்றும் கேட்டால் போதாது. சார் 10 வயதில் இருந்து என்ன செய்தார், எப்படி பயிற்சி செய்தார், என்னவெல்லாம் கற்றார் என்று பாருங்கள். சச்சின் மேட்சில் ஆடுவதை பார்த்தால் சச்சின் ஆகவே முடியாது. சச்சின் நெட் பிராக்டிசில் என்ன செய்கிறார் என்று பார்க்கவேண்டும்” என்று கூறினேன். பாடகர் என்னை சில நொடிகள் கூர்ந்து பார்த்தார். பிறகு புன்முறுவல் வந்தது. “ரொம்ப சிம்பிளா முடிச்சிட்டீங்க தம்பி” என்றார்.

உசேன் போல்ட் தங்கப்பதக்கம் வாங்குவது அவரது 10 நொடி ஓட்டத்திற்காக மட்டுமல்ல. அந்த பத்து நொடிகளும் ஒழுங்காக ஓட வேண்டும். அது அவசியம். ஆனால் அது மட்டும் போதாது. அந்த பத்து நொடிகளுக்கு பின்னால் இருக்கும் பல வருட தயாரிப்புகளுக்காத்தான் அந்த பதக்கம். அதே போல், பேலியோ நூல் தொடர்ந்து மூன்று வாரங்கள் விற்பனையில் முதலிடம் பெற்றது என்றால் அது இந்த நூலின் தரம், மற்றும் எனது இரு வார செயல்பாடுகளால் மட்டுமல்ல். நான் 20 ஆண்டுகளாக எழுதிய நூல்கள், நான் என் தளங்கள் மூலம் விற்ற 100க்கும் மேற்பட்ட நூல்கள், சுமார் 20 வருடங்களாக என்னை தொடர்ந்து வாசிக்கும் பல ஆயிரம் நண்பர்கள், கிண்டிலில் மட்டுமே 6 வருட அனுபவம், போன்ற பல காரணங்கள் உள்ளன.

நான் இதையெல்லாம் எழுதுவது என்னை நக்கலடித்தவர்களுக்காக அல்ல. உண்மையில் இதை அறிந்து கொள்ள ஆர்வத்துடன் இருந்து, ஆனால் கேட்க தயக்கத்துடன் இருக்கும் பலருக்காக

audentes Fortuna adiuvat, Fortune favours the brave என்ற கூற்றின் படி வேலை செய்தால் அதிர்ஷ்டம் வரும். வெற்றிக்கு காரணம் 1 சதம் அறிவு, 99 சதம் உழைப்பு. Genius is one percent inspiration and ninety nine percent perspiration



What should be done to protect doctors in India from violence?

There are few ways. Let me Explain One by one

( I) Teach the People that their expectation is unrealistic and can never be met and that if their unrealistic and impractical expectations are not met, it does not become negligence

I will explain this first

99.99 % of Our People who criticize Doctors want

  1. 1. All diseases cured in one day
  2. 2. by the treatment of their choice (if they want surgery, we have to operate : If they don’t want surgery, we have to resect meningioma with tablets) [Meningioma : A Tumour inside Skull]
  3. 3. Free of Cost
  4. 4. In the Hospital of their choice (Treatment of Myalgia in neurosurgery OP, Cardiac Bye Pass in Banavaram PHC) [Myalgia : Muscle Pain, usually due to work]
  5. 5. At the time they like (They will want admission of OA Knee at 11 PM) [OA Knee : Knee pain]
  6. 6. All diseases to be diagnosed at once
  7. 7. With the modality of their choice. If they want MRI Brain, we have to take it even when patient is fully conscious following fall from bicycle. If they don’t want, we shouldn’t get CT Brain done even if there is anisocoria
  8. 8. And doctors say what they like. You should always say that the disease does not need hospitalization if they are not ready for hospitalization. You should always not suggest surgery if they are not ready for surgery.

-oOo-

If any one of these conditions are not met , they will say that

  1. 1. Doctors are Negligent
  2. 2. Doctors are money minded
  3. 3. Doctors are not duty conscious
  4. 4. Doctors do not have accountability
  5. 5. Doctors did not tell me anything
  6. 6. Doctors did not explain treatment plan

eg :

If they want the diease to be cured in one day, but it takes 5 days, and even though the doctor has explained everything, they will still say that doctor did not explain me treatment plan / doctor did not tell me anything

eg
When they are told that Open Heart Surgery cannot be done at Banavaram PHC, they will say that Doctors are money minded (they do open heart surgery in their private clinic but not in PHC), Doctors are not duty conscious, Doctors do not have accountability

-oOo-

In this case, They wanted Neurosurgery in the hospital they first come

When it is not there
They consider that the doctor is negligent
and try to kill him

-oOo-

The issues are two fold

  • 1. Lack of resources
  • 2. Over expectation of people

The second is the main issue nowadays . . and when the people are at fault, they have to be blamed
-oOo-

99.99 % of Our Public distrust is because of their wrong, illogical, impractical expectation

The mistake has to be identified and solved

They need to be educated about reality

-oOo-

You please ask 1000 non medical people to list what they consider as 10 problems in health care

You will have a list of 10000 problems

9999 will come under the eight categories mentioned above

Tell straight on the face of the patients that what they expect is unrealistic and that they have to accept the reality

-oOo-

(II) Exclude Health Care from Consumer Courts

Health care is not consumerism
The Customer is King approach does not work here
Health care is NOT Patient vs Doctor issue
It is doctor + patient on one side and Disease on other side

Patients do have a lot of role to play in evolving a good health care system and if the system is in disarray they do have lot of blame to shoulder

Bringing health care under consumer courts is the single most anti people act in the history of health care

Wherever and whenever there is a blame from patient side, blame it is on patient side
Do not blame the doctor even when the patient is at fault

-oOo-

(III) A strict law absolving a doctor / group of doctors or healthcare professionals,, from any legal implications for any act of self defense while on duty

This is also needed (Suggestion by Mix Doc)

-oOo-

(IV) Increase Severity and Certainty of Punishment

Certainty of punishment is more important and helpful than severity of punishment in preventing a crime. This is what Australia Government has done

(V) Stop Defending the Criminal

Few Men rape

  • They do because of perversion and also because they consider the girl or woman as soft target.
  • They are emboldened because they know that there are people who will blame the girls dress as cause of rape
  • It is perversion to find reasons from the girls side in a rape
  • It is stupidity to suggest that there won’t be rapes if all women wear burqa
  • Rape can never be prevented by changing the dress of woman
  • The man is at fault

He needs to be changed.

-oOo-

Few people attack hospitals and health care professionals

  • They do because of perversion and also because they consider the hospital or health care worker as soft target.
  • They are emboldened because they know that there are people who will blame the hospital bill or overcrowding as cause of attack
  • It is perversion to find reasons from the hospital side in a rape
  • It is stupidity to suggest that there won’t be attacks on hospitals if all govt hospitals give Apollo services or if all private hospitals treat free
  • Hospital attacks can never be prevented by changing the hospital bill
  • The attacker is at fault
  • He needs to be changed.

-oOo-

Imagine two scenarios

Scenario 1 :

A pervert finds a girl child alone on the street and thinks of molesting her.

He has read in the news paper about a hundred similar incidents in past few weeks following which the criminal was given bail immediately and no conviction at all. In addition to the criminal being let free by the legal establishment, he has also seen fools / stupids / perverts wearing mask of intellectuals had discussed the various causes like Dress of the Victim, Victim coming alone, the emotion of the criminal etc as reasons and were talking against punishing the previous criminal and suggested that changes should start from victim’s dress and victims behaviour

He gets emboldened that even if he commits the crime,

  • 1. he will come out in bail in one day,
  • 2. he won’t be convicted
  • 3. there will be enough fools / stupids / perverts wearing mask of intellectuals who will support him directly and indirectly

Scenario 2 :

A pervert finds a girl child alone on the street and thinks of molesting her.

He has read in the news paper about a similar incidents following which all the criminals were convicted and are in jail and every one was unanimous is giving 14 years imprisonment to the criminal

He will just back off if that news comes to his mind

-oOo-

Reason for increase in Sexual Violence against women

  • 1. Perverts
  • 2. Low Conviction Rate
  • 3. Fools / stupids / perverts wearing mask of intellectuals who blame the Victim’s dress, victim’s behaviour and suggest that victim should change

Reason for increase in Hospital Attacks and Assaults on health care worker

  • 1. Perverts in Public
  • 2. Zero Conviction Rate
  • 3. Fools / stupids / perverts wearing mask of intellectuals who blame the Hospital Bill or Hospital Waiting Time

-oOo-

Solution for Reducing Attack on Hospital

Legislature

  • 1. Increasing Punishment to 14 years
  • 2. Making Hospital Attacks as Non Bailable Offence

Executive

  • 3. Time Bound Legal Procedure. 7 days for Filing Charge Sheet

Judiciary

  • 4. Trial within 1 month

Civil Society aka Fools / stupids / perverts wearing mask of intellectuals

  • 5. Stop Justifying the attacks
  • 6. Stop Blaming the Victim
  • 7. Stop Finding Imaginary Reasons

(VI) Include the details of these attackers in their Aadhar Card and form a PIBIL

Soon EMR (Electronic Medical Records) will be linked to Aadhar card. Just like CIBIL ( CREDIT INFORMATION BUREAU (INDIA) LIMITED), We need to have a PIBIL (Patient Information Bureau India Limited) linked with Aadhar Number and Entries made in the Aadhar Database of All the patients and attackers who cause trouble in hospital

So that

Other hospitals can use that to anticipate trouble and be prepared

  • First Attack : The Individual Should be banned from entering any health care facility all over India (Govt or Private) for a period of six months
  • Second Attack : The Individual Should be permanently banned from entering any health care facility, even for emergencies

Is this Ethical ?

Yes.
Hippocrates Oath becomes null and void for those who endanger the life of  Other patients in the hospital as well as  Health Care Providers

Difference between Precise and Accurate or Precision and Accuracy

Definitions :

  • Precision is the degree to which repeated (or reproducible) measurements under unchanged conditions show the same results.
  • Precision is the level of agreement of a particular measurement with itself when it is repeated.
  • Accuracy is the proximity of measurement results to the true value;
  • Accuracy is the fact of being correct and without any mistakes:
Difference between Precise and Accurate or Precision and Accuracy



Assume that Systolic BP is 120 and is measured five times

  • Precise Accurate : 120,120,120,120,120
  • Not precise Accurate : 118,119,120,121,122
  • Precise Not accurate : 130,130,130,130,130
  • Not Precise Not Accurate : 120, 125, 130, 135, 140

Precision : Zero or Low Standard Deviation

Difference between Precise and Accurate or Precision and Accuracy
Difference between Precise and Accurate or Precision and Accuracy. By Pekaje at English Wikipedia – Transferred from en.wikipedia to Commons., GFDL, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1862863



Why Accreditation of Labs will lead to more sickness / disability / morbidity and more deaths / mortality

Why Accreditation of Labs will lead to more sickness / disability / morbidity and more deaths / mortality
Why Accreditation of Labs will lead to more sickness / disability / morbidity and more deaths / mortality

Q1 : What are the benefits of #accredidation of a lab
A1 :
(a) Increased #Precision of Lab Reports
(b) Increased #Accuracy of Lab Reports

Q2 : What are the cost of accredidation of a lab
(a) One Time Cost to Setup the lab increased
(b) Recurrent Cost for each test increased

Difference between
#Precision and #Accuracy
is explained here



Q3 : What happens when the One Time Cost to Setup the lab increased
A3 : There will be fewer labs

Q4 : What will fewer labs lead to
A4 : It leads to
Reduced #availability of a test. You can’t do a test
Reduced #accessibility of a test. You need to travel far to do the test

Q5 : What happens #Recurrent Cost for each test increased
A5 : Test will cost more

Q6 : What does High Cost of a test lead to
A6 : It leads to
You spending more for a test
and as a result
Doing Less Tests than needed

When you #accredidate a lab, you get a More #Precise and More #Accurate Results

But

At the same time
Tests are not #available to many
Tests are not #accessible to many
Tests are not #affordable to many

The number of people doing tests drastically reduces

And
Number of times, a person does a test also drastically comes down

So
Accreditation has #Benefits (Precision and Accuracy)
Accrediation also has #ADVERSE EFFECTS (tests are not done even when it is needed)

Q7 : Which is greater
A7 : The Adverse Effects are greater

Q8 : Can you please show me a study, Cochrane review, Data to prove that Accreditation of Lab is harmful
A8 : There is no study to prove tha parachutes are useful

Q9 : Is this the answer to Q8
A9 : Yes. It is
It means that If you ask data for something which is obvious, you are idiot

Q10 : Are you saying that there should be no quality control for lab test
A10 : No. I support Quality Control. No Doubt. But I need tests first

There is no use in having quality control, improved accuracy, improved precision

If 90 % of population are going to be with no test at all

There are three options here
1. Tests with Accreditation
2. Tests without Accrediation
3. No Test

Between 1 and 2, I will chose 1
But
Between 2 and 3, I will chose 2

Please realise that your attempt at moving from 2 to 1 actually leads to less than 10 percent getting that benefit while 90 percent moves from 2 to 3



Abolish D.Pharm, B.Pharm, Pharm D Courses – Time for Drug ATM

50 years ago, the medicines had to be made at the Pharmacy. The Mixtures had to be “mixed” or “compound” have to be added. Hence the name “mixture” for many drugs and the term “compounder” as doctors assistant in many localities. Further, there was a long list of LININMENTS, OINTMENTS, PASTES etc



The pharmacist, who had to PREPARE THE DRUG, had to be very careful. Adding 5gm of a substance when 5 mg has to be added would be fatal. Hence Pharmacy was a specialist discipline and A Pharmacist was needed for each and every medical shop. That was the time such regulations were made. Only in that backdrop, it was made that a Pharmacy needs a Pharmacist



Today

All drugs are marketed in blister packs. There is no manufacturing taking place in the pharmacy. The drugs are made at the factories. Dose is determined in the factory. Quality Control is determined in the factories. Pharmacist just gives the tablet strip, syrup bottle, or ointment tube. There is no need for a specialist here. The job is as simple as the one done by someone at a supermarket. It is high time, Courses like B.Pharm, D.Pharm etc are stopped

Medicine has been evolving. Disciplines like Grief counselling, Nutrition, Diet, Transplant Co ordinator etc are coming up
If you can see the other disciplines, courses like Radio Operator are no more taught. In medicine too, We have to similarly stop out dated courses like D.Pharm, B.Pharm and increase the seats of MD Pharmacology and MD Pharmacologists should be appointed in disciplines like drug research etc. As an immediate measure, the rules and regulations mandating that only Pharmacist can man a pharmacy need to be modified

https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1883516151819476&id=100004833288178
வேலை வாய்ப்பு தேவை என்பதை நான் முழுவதும் ஏற்றுக்கொள்கிறேன்

அதே நேரம்
நாம் அதை நேரடியாக பேச வேண்டுமே தவிர

தற்காலத்திற்கு பொருந்தாத சட்டத்தை ஆயுதமாக எடுத்து பிரச்சனையை பெரிதாக்கக்கூடாது என்பது என் தாழ்மையான கருத்து மேடம்

அறிவிப்பு : மருந்து விநியோகத்தில் இயந்திரங்கள்

உடனடி விளைவு : மருந்தாளுனர்களுக்கு வேலை வாய்ப்பு குறைவு

நாம் கேட்கவேண்டிய கேள்வி : 2021ல் மருந்தாளுனர் என்ற பதவி, வேலை தேவையா

பதில் : தேவையில்லை (விரிவாக வாசிக்க https://www.insulingate.com/abolish-d-pharm-b-pharm-pharm-d-courses-time-for-drug-atm/403 )

அடுத்து என்ன செய்யவேண்டும்

1.
D.Pharm, B.Pharm, Pharm D போன்ற படிப்புகள் நிறுத்தப்படவேண்டும்

ஓரு முறை செயல்பாடாக One Time Settlement
இந்த படிப்பு படித்து விட்டு இருப்பவர்களின் பணி / தொழில் ஒழுங்குமுறைப்படுத்தப்படவேண்டும்

அவர்கள் கல்வி / ஆராய்ச்சி பக்கம் செல்லவிரும்பினால் –
2021ல் MPharm, Pharm D பயின்றவர்கள் மருத்துவ கல்லூரியில் மருந்தளுமை (Pharmacology) துறையில் பணிபுரிவார்கள் என்ற சட்டத்திருத்தம் கொண்டு வரவேண்டும்

இல்லை என்றால்
அவர்களுக்கு 6 மாசம் Bridge Course அளித்து இவர்களை மக்களை தேடி மருத்துவம் திட்டத்தில் சேர்த்து விடலாம்

இப்படி தான் யோசிக்க வேண்டுமே தவிர iது நோயாளிகளின் நலனுக்கு எதிரானது என்று சொல்வது முழுப்பொய்

How Police, Ambulance and Government Hospitals in Tamil Nadu react in an accident. 

A real life narration by an accident victim as to How Police and GH react in an accident.  (Full Narration at the end of the post). Another Incident Regarding response of Government Health Care System to a patient with Chest Pain is narrated here 

Key Points from the Narration & my Comments (in Bold Italics)

1
The police was very very helpful. They asked the crowd to keep away and got hold of the bolero driver.
There is a common misconception among people that Police do not help people or behave mechanically. The reality is always the other way round
2
I immediately gathered all my strength and asked for water & lime juice with salt. The police arranged immediately.
Police go to the extent of Helping the accident victim with the drink of his choice 🙂 🙂 :smiley: That is really appreciable. But at the same time, we need to also educate the police and in case the patient requires surgery, it is better to keep the stomach free of any fluids. Of course, accident victims will feel thirst due to two mechanism (1) Blood Loss –> Hypovolemia (2) Sympathetic System Surge –> Dry Mouth , but don’t give anything by mouth till treatment plan is finalised
3
They also called the 108 and took me to Sankagiri GH.
4
Once inside the ambulance, I asked the attendar in the ambulance to remove my shoes and throw them away as they were out of shape and I could get some fresh air.
5
04:55 pm –
Sankagiri GH team received me with full speed, no time wasted they started first aid. Most painful moment of my life. Just a small pain killer given – no sedation – my big open wound was stitched and packed like a Rambo movie.
Please note that the GH Team had received immediately – 🙂  :+1:
No Sedation Given – :+1: Because head injury is not yet ruled out. Any Sedation will lead to difficulty in accessing the neurological status if the patient’s consciousness goes down either due to head injury or due to blood loss6. Sankagiri GH has completed the First Aid + Wound Management in 20 minutes. :+1: In Singapore and UK, the average waiting time in ER is in hours while in TN we see that
Accident : 4:40 PM
Ambulance takes Patient to Hospital : 4:55 PM
Hospital completes First Aid & Wound Management : 5:15 PM
Very Few Countries can match this efficiency. And Remember. All these are done without patient paying a single paisa or even worrying about payment or having to fill forms etc    
6
05:15 pm – Sankagiri GH process was over. We knew that golden moments should not be wasted. Mahesh bro came in his Thar jeep. The GH team made me sit comfortably on the back of the Jeep and we headed towards KMCH.
The GH team made me sit comfortably :+1:– Shows the Empathy



-oOo-

Full Narration Follows

What happened to me?

Lot of calls, messages enquiring about my health. Something went wrong and it is no fault that people who love me with lot of attention & care want to know what happened to me? – I can very well understand this curiosity is due to the care and affection.

I am bound to explain what happened to all of you. Due to my current position, I am explaining as short as possible about what happened.

Tue 15th Jan

07:00 am – Started on a ride to Pondy with the Lone Wolves
10:00 pm – Met with Pondy paleo friends at the beach

Wed 16th Jan

03:00 am – Had a great peaceful time with friends at the beach. Slept
07:00 am – Went to Vedhapureswarar temple, had a great darshan
11:00 am – Ride out from Pondy headed back home
03:00 pm – Had a good lunch at Ayodhipattinam before Salem
03:45 pm – Refuelled at Salem
04:15 pm – Felt sleepy, slept on the pavement of closed tea shop, was a good power nap
04:30 pm – Got up fresh, started riding back

04:40 pm – 4 kms after Sankagiri, was riding very slow, suddenly a bolero disappeared from nowhere without stopping to see from the other side service lane and came into enter this side service lane. I tried to avoid and ride to the left – could not avoid – got hit by the bolero on my right knee and was thrown yards away landing on the foot of a tea shop on the service lane. After the fall, I tried to get up. I sat up. There was police nearby. They rushed to my rescue. Somebody from the crowd tried to touch my helmet. I yelled at him to stay away and not to touch me. I consciously removed my ray ban, and then slowly my helmet making sure there was no dent in the helmet. The police was very very helpful. They asked the crowd to keep away and got hold of the bolero driver. I could see my right leg almost ripped on into two. How lucky a man is to see his own leg bones. 🙂 🙂 🙂

I immediately gathered all my strength and asked for water & lime juice with salt. The police arranged immediately. They also called the 108 and took me to Sankagiri GH. Once inside the ambulance, I decided not to make any unwanted calls fearing I would faint any time seeing the wound up close and blood that was flowing. I asked the attendar in the ambulance to remove my shoes and throw them away as they were out of shape and I could get some fresh air.

The first call I made was to my friend & brother Maheshwaran Nallaiyan from Tiruchencode as he was the nearest person I could reach from Sankagiri. I was very sure that even if he was not at home, he will arrange someone to take care of me immediately. My luck he was at home & his driver was at Sankagiri already for some work. He said his driver will reach GH first immediately & he will come there in 10 mins. That was a great relief to have a loved one nearby.

The second call I made was to my brother Dr. Dharani Subramaniam explained my situation and asked what to do. Dharani said do not panic. If you can remember me, call me without any chaos in such a situation you are mentally all well. He told me to finish GH first aid and head straight to KMCH, Coimbatore immediately without hesitation. Within 5 mins, Dharani called me back – said that all arrangements to receive me has been arranged by the top medics team at KMCH, Coimbatore at Emergency. He also said that he is on the way already to KMCH.

All this happened in a time of 10 minutes.

04:55 pm – Sankagiri GH team received me with full speed, no time wasted they started first aid. Most painful moment of my life. Just a small pain killer given – no sedation – my big open wound was stitched and packed like a Rambo movie.

Mahesh bro arrived at the GH when the first aid was going on and caught my hand offering strength.

05:15 pm – Sankagiri GH process was over. They called for a private ambulance who said he will come in one hour. We knew that golden moments should not be wasted. Mahesh bro came in his Thar jeep. The GH team made me sit comfortably on the back of the Jeep and we headed towards KMCH.

05:30 pm – I call and inform Mom that i met with a small accident – repeatedly said her not to panic and start immediately to KMCH. Mahesh bro drove me very comfortably keeping me occupied talking all the way so I should not sleep.

07:10 pm – I arrive at KMCH and get admitted at Emergency
07:20 pm – Dr. Dharani arrives check my wound and says not to worry we are in best hands.
07:30 pm – Doctors start checking my wound taking photos sending to seniors – deep discussion starts and Dr.Dharani is with them.
08:00 pm – More pain – they again wash my wound and make new dressing
08:10 pm – Taken to Xray
08:50 pm – Taken to CT scan – discussion continue with results
11:45 pm – Taken to Operation Theatre – Procedure 1 begins

It was a 2 hour long procedure thoroughly cleaning my wound so that no infection spreads in my body due to the external particles from the road

Thu 17th Jan

03:15 am – Reached room
10:00 am – Got up, rest day

Recoup the accident. I knew how i fly. Had there been an impact to my helmet, it should have been fatal. Lucky to be alive. It was my death day. Only Lord Shiva saved my life ending it with just a hit.

Fri 18th Jan

12:30 pm – Taken to Operation Theatre – Procedure 2 begins

It was the ortho procedure. Ortho surprised that my bone was damn strong to take such a beating. Just one minor fracture – fixation done with a bio collapsible tiatinium screw. No further damange – only scratches, will be healed by itself in a month – The effect of regular bone broth & vitamin d

06:00 pm – Reached room

Sat 18th Jan – Rest day

Sun 20th Jan – Doctor visits, remove dressing and fixes next procedure on Monday

Mon 21st Jan

02:00 pm – Taken to Operation Theatre – Procedure 3 begins

Again wound cleaning. Total dead skin removed.

06:00 pm – Reached room

Tue 22nd Jan

11:00 am – Dressing removed and VAC machine fixed to heal the wound faster

Wed 23rd Jan

11:00 am – Discharged and sent home

Thu 24th, Fri 25th, Sat 26th, Sun 27th Jan – Rest

Mon 28th Jan

12:15 pm – Reach back hospital, wound cleaned, redressed, VAC machine removed, readmitted

Tue 29th Jan – Rest Day

Wed 30th Jan

09:30 am – Taken to Operation Theatre – Procedure 4 begins

Plastic surgery grafting done. Skin taken from left leg and grafted on right leg

12:30 pm – Reached room

Thu 31st Jan

Fix VAC machine and discharge

I will have to report once every week as out patient for wound dressing and rehab



I am strong and will emerge back very stronger. Work not affected, infact more concentration on work now. More time for Keto168. More time to read.

Keep me in all your prayers. Love you all.

& we end all post about this accident with this. Let us move on to the positive brighter side.

Om Namah Shivaya!

Sex and Headache : Headache during or after Orgasm. Is it Serious ? What to do ?

Last year, a 30 year old professional came to me with a history of Headache after Orgasm and wanted to know whether it is normal. In fact, all he expected was walking into the consultation chamber, me saying “Nothing to worry” and he walk back reassured. But, it is not as simple as that !

Let us see some basics. Intra cranial Tension (ICT) or Intra cranial pressure (ICP) refers to the pressure inside the brain. When it is raised beyond a limit, there is headache. During Orgasm, ICP increases a bit.

Pressure inside the Brain : Sex and Headache

  • When the Baseline Intra Cranial pressure is within normal limits, even when there is raise in pressure, it does not cause headache
  • If the Baseline ICP is high enough to cause headache then there is headache all the time
  • But if the baseline ICP is itself a bit high, but not so high as to cause headache, there is no headache during routine activities
    But During Orgasm, the ICP Further increases and the threshold is crossed. So there is headache



In Short

  • Mild Headache during Normal Times and Increase in Intensity during Orgasm means that the individual has a high ICP
  • No Headache during Normal Times and headache only during orgasm means that the Intra Cranial Pressure is rising and we need to urgently intervene to find the cause

I did an Clinical Examination and as expected the Fundus (Eye) showed early eigns of increased pressure inside the skull. It can be any infection or tumour. MRI of Brain Revealed Infection of the coverings of the brain with Tuberculous bacteria. The patient took proper treatment and the infection has been cured and the pressure has come back to normal and when you see the Eye (Fundus) now, there is no sign of raised pressure



Now Few Frequently Asked Questions about this

  • Question 1. What is the common Cause of Headache after Orgasm. Is it Always an Infection or Tumour ?
  • Answer 1. No ! The most common cause of Headache after Orgasm is Muscle Tension.
  • Question 2. Is MRI Brain Needed for Every Case of Headache after Orgasm
  • Answer 2. No. MRI Brain is not needed for every case of headache after orgasm. It is needed only when the Pressure Inside Brain is Increased
  • Question 3. How do I know whether the pressure inside my brain is increaed or not  ?
  • Answer 3. Consult a Neurosurgeon !

Neurochemistry of Shopping : Spendthrift and Misers : Addiction and Impulsive Buying

The Neurochemistry of Shopping or Why Few are addicted to Shopping all the time (Spendthrifts) and why every one likes shopping once in a while (except misers)

Let us See How Shopping makes you happy and Why some spend more in shopping and land up in debt while others are stingy

-oOo-

Shopping means getting possession of a new article
From Time Immemorial humans wanted possessions.
So
When you are going to get a New Article your brain is going to be happy
And
When it is something which you are going to use everyday, the happiness is even more

Your Brain is a complex Structure and has lots of parts

For Today’s topic of interest, let us focus on three areas

  1. Nucleus Accumbens
  2. Insula
  3. Pre Frontal Cortex



-oOo-

Nucleus accumbens (NAc or NAcc), also known as the accumbens nucleus, or formerly as the nucleus accumbens septi (Latin for nucleus adjacent to the septum)
Nucleus accumbens (NAc or NAcc), also known as the accumbens nucleus, or formerly as the nucleus accumbens septi (Latin for nucleus adjacent to the septum)

The nucleus accumbens is a region in the basal forebrain rostral to the preoptic area of the hypothalamus and is one of the reward centres of the brain.

It is active when the individual feels pleasure. In the 1950s, James Olds and Peter Milner implanted electrodes into the septal area of the rat and found that the rat chose to press a lever which stimulated it. It continued to prefer this even over stopping to eat or drink.

Coming Back to our topic, Shopping is Buying things and that is getting something for you and this is a pleasurable activity. Hence When you plan to buy something or when you buy something, this area of the brain is more active.



-oOo-

In each hemisphere of the mammalian brain the insular cortex (also insula and insular lobe) is a portion of the cerebral cortex folded deep within the lateral sulcus (the fissure separating the temporal lobe from the parietal and frontal lobes).
In each hemisphere of the mammalian brain the insular cortex (also insula and insular lobe) is a portion of the cerebral cortex folded deep within the lateral sulcus (the fissure separating the temporal lobe from the parietal and frontal lobes).

The Next Area of interest is Insula. it is located deep inside the brain in between frontal lobes and temporal lobes. It has many functions. The insulae are believed to be involved in consciousness and play a role in diverse functions usually linked to emotion or the regulation of the body’s homeostasis. These functions include compassion and empathy, perception, motor control, self-awareness, cognitive functioning, and interpersonal experience. In relation to these, it is involved in psychopathology.

The functions of interest to us is its role in pain experience and the experience of a number of basic emotions, including anger, fear, disgust, happiness, and sadness.



-oOo-

 The prefrontal cortex (PFC) is the cerebral cortex which covers the front part of the frontal lobe.
The prefrontal cortex (PFC) is the cerebral cortex which covers the front part of the frontal lobe.

The Third Area of Interest is the Prefrontal Cortex. This brain region has been implicated in planning complex cognitive behavior, personality expression, decision making, and moderating social behaviour.

The most typical psychological term for functions carried out by the prefrontal cortex area is executive function. Executive function relates to abilities to differentiate among conflicting thoughts, determine good and bad, better and best, same and different, future consequences of current activities, working toward a defined goal, prediction of outcomes, expectation based on actions, and social “control” (the ability to suppress urges that, if not suppressed, could lead to socially unacceptable outcomes).

Frontal cortex supports concrete rule learning. More anterior regions along the rostro-caudal axis of frontal cortex support rule learning at higher levels of abstraction

-oOo-

Now Let us see what happens when you see an iMac or Blackberry or a Large Screen TV or a Car or a Dress. Upon Seeing it you want to buy it and “have possession of it” This is a pleasant feeling and your Nucleus Accumbens gets activated. Simultaneously, your Prefrontal Lobe calculates the cost of the iMac / Blackberry / Car / Dress and gives the information that “When you get this new object, you need to give money (from purse or bank account)” While Getting things is a pleasurable activity, giving away things (money from purse or account) is a painful activity. Immediately Your Insula activates upon the pain for losing money.

So
Nucleus Accumbens shouts, pleades, smiles, nudges on one side while Insula gets angry, cries, shouts, blames on the other side and your prefrontal cortex is the judge (aka Nattamai) between these two

-oOo-

Nattamai
Strong Nattamai controls the panchayat. Strong PreFrontal Cortex allows the purchase

Now comes the most important point. Most People have a good prefrontal cortex. This Prefrontal Cortex does complex Calculations. It first asks whether the object is really needed and whether there will be recurring expenses (eg Petrol and Service for Car) with this. It then finds whether there is enough money left in purse or bank after buying it.  And when Everything is OK, it says “Go Ahead” and Subdues the Insula and Nucleus Accumbens is more active for the next few hours to days to even weeks and the person is happy and elated. This is how Shopping makes one happy and gives a pleasant feeling.

Nattamai PreFrontal Cortex Stops the Purchase
Strong Nattamai controls the panchayat. Strong PreFrontal Cortex Stops the Purchase

Suppose the Object is really not needed or if there is not enough money with the individual, Prefrontal Cortex asks to Stop and subdues the nucleus Accumbens and the individual is a bit sad for minutes to hours to days to weeks depending on the individual.



-oOo-

Weak Nattamai leads to one party having upper hand Weak Prefrontal Cortex leads to Insula or Nucleus Accumbens having Upper hand
Weak Nattamai leads to one party having upper hand
Weak Prefrontal Cortex leads to Insula or Nucleus Accumbens having Upper hand

But some people do not have a good prefrontal cortex. That is the nattamai here is unable to exert his force and one of the parties coming for panchayat is able to confuse the nattamai and get away with his strength

So, what happens when the individual’s Prefrontal Cortex is Weak. In this case, either the Nucleus Accumbens or the Insula takes upper hand (depending on which is inherently stronger)

Weak Nattamai leads to one party having upper hand and individual is either spendthrift or miser
Weak Nattamai leads to one party having upper hand and individual is either spendthrift or miser
  • In a person with weak prefrontal cortex, if the Nucleus Accumbens is inherently Stronger, the individual is unable to control his / her spending. He goes on buying more – can be even impulsive buying – and even buys with loans and credit cards and even buys things for which he has rare or infrequent usage. These people end up as Spendthrift
  • In a person with weak prefrontal cortex, if the Insula is inherently stronger, the individual does not even spend for essential items and ends up as a Miser.  A Son asked his father “Dad, who is a miser”. Dad replied “one who does not show money to his family”. Son Asked “Dad, what  is money” . . . .. This dad probably had over acting insula with weak prefrontal cortex and weak nucleus accumbens

-oOo-

NB

  1. The article is from a class I took to students recently. The Title can be (1) Neurochemistry of Shopping (2) Physiology of Spendthrift and Misers (3) Psychology of Addiction and Impulsive Buying. However the best title is “Use of Cinema to keep young medicos engaged during Post Lunch Classes”
  2.  I have over simplified the functions of the lobes. Happiness or for that matter any emotion is handled by multiple areas and Insula or for that matter any area has multiple Functions.

The Tamil Nadu Model of Equality in Transplants : How TN Solved Economic Bias and Gender Bias

The Article in Scroll about Transplants suggest this

Are there are then any credible ways to restore equity? One way out is some form of affirmative action. For example the state can mandate that every alternate organ be allotted to a public institution.

TN Govt Rules do this from day one, in fact even better

  • The author suggests 50 % (every alternate) to be allotted to Public
  • But, our rules are such at 3/4th of organs actually are allotted to Public Hospitals and when Public Hospitals Declare more brain death, this will increase even further.

The Relevant Rules are :

  • If the Organ is Donated in Government Hospital, it goes to the First Person in Waiting List in All Govt Hospitals
  • If the organ is donated in Private Hospital, it goes to the Common Waiting List (includes both Govt and Private)

That is Why MMC, Stanley and other Government hospitals Get More Kidneys from Private Hospitals than what they give. In the Data I readily have (it s a bit old, though) we had given just 7 kidneys to Private, but got 36 kidneys from Private, which is actually 84 % – far higher than 50% which Maharashtra wants to do)

Heart : The waiting List in Government is less. We have given 9 hearts to private, got 2 from them. But See the number of hearts not used. It is 54 – Way too high. Here is problem is not a foreign national getting a heart. It is our people not being ready to accept it

Our patients do not agree for transplant when it is indicated. They will refuse transplant. When they develop severe breathlessness they come for transplant and by this time, the lungs are already gone due to Pulmonary Hypertension and they need combined heart lung transplant and if that is not available within few days, they don’t make it. Westerners, on the other hand agree for transplant as soon as the doctor says. That is why few of the the hearts go to foreigners and most are wasted

In Liver alone : we (Govt hospitals) give more (to private hospitals) than what we get. Received : 4. Given 33

In the past, If we identify 100 patients who are clinically brainstem, we were able to certify only 75 % of them.
Of the 75 % whom we are able to certify,
61 % agreed for Donation
14 % did not agree
Of the 61% who agreed, Donation was successful in 59 %

ie

  • 59 % Donated
  • 2 % Agreed for Donation, but not donated
  • 14 % Did not agree for Donation
  • 25 % Patient developed Cardiac Arrest before 2nd Apnea Test

In short, Till 2013
82 % of Patients’ relatives had agreed for donation following brain stem death and in the past, it was mostly voluntary donation. Just tell them about Donation, and they used to immediately agree
Our Challenge was in maintaining the brain stem dead patient with proper ICU Care till we take the organs. The Following Slide was Presented in 2012 NSI Conference

When the above slide was presented, there was a gasp in the audience. These sort of High Acceptance is not known any where where donation is Voluntary. We were in a Very Good Society then !



Recently, Our ICU Care has increased and we are achieving more than 95 % certification – especially in the past one year
But
The figure of Relatives agreeing to donation is rapidly declining
These days, I am told, only 20 % agree to donate and that too requires persistent efforts from the Grief Counsellors. The reason I infer are

  1. Persistent, Sustained Campaign against Donation in Media and Social Media
  2. Few Recent Movies where Organ Donation has been portrayed in a negative manner
  3. Television Serials : where Organ Donation has been portrayed in a negative manner

This is a challenge we face today

Cadaver Transplant is important for a lots of Reasons

1. It is the Programme where Poor Get Organs

2. We save a life without subjecting another human to anaesthesia and surgery. There exists a potential risk in anaesthesia and surgery, however small the risk may be, there is still a risk for any anaesthesia. Why Subject a healthy individual to surgery, when the same kidney can be obtained from a brain stem dead person

3. For Liver and Heart Transplants, this programme is vital
There is a Split Liver Transplant, but again the risk to donor is high than the risk to the recipient.
4. This is the most crucial point, Which Many Miss

Few Years ago, RGGGH did its 1000th Transplant (a govt hospital doing 1000 transplants all free of cost itself is a big feat)

We did a rapid analysis about the Gender
We found that
In Live Related Transplant
The donation was almost always from Wife to Husband.
When the Husband developed Renal Failure, the Wife almost donated
When the wife developed renal failure, the husband hardly donated

But
In Cadaver Transplant, this gender bias is totally removed
This programme ensures women get kidneys at the same rate as men
At least for this single reason this programme has to sustain

Unless we effectively counter the negative propaganda, this programme may lose its sheen and once again transplants will be limited to rich and males, like how it is in most other states of India today.



The Writeup Below was added on  12th Jun 2018

Today’s Media and Social Media is abuzz with few articles https://t.co/fUYXUJ4kjm , https://t.co/tq45XaOOEG & https://t.co/4mBymbJ60f saying that there is an Organ Racket. And as expected, the Social media is full of half baked posts. Even after reading these articles many times, there is no evidence of any malpractice. All these articles rely on few facts.

  • In 2017, foreigners got about 25% of all heart transplants in the State and 33% of lung transplants.
  • Three of four hearts in Chennai in recent times were given to foreigners.
  • In 2017 alone, foreigners were the recipients in 31 heart transplants, 32 lung transplants, and 32 heart and lung transplants. During the same year, Indians were the recipients in 91 heart transplants, 75 lung transplants, and 6 heart and lung transplants.

As well as few Lies (aka half truths)

  • Interestingly, while the wait list of active patients as on June 9, 2018 had 53 foreigners, it had 5,310 Indians.

First Let us debunk the lie (aka half truth) that the waiting list has 53 foreigners while it has 5310 Indians. Reading this with the previous line that there were 31 heart transplants to Foreigners while there were 91 heart transplants to Indians, you will immediately get angry. How come only 91 indians get a heart out of 5310 indians in waiting list, while 31 foreigners have got out of 53 foreigners in waiting list. The Full Truth is that 5310 Indians include those waiting for Kidney Transplants as well as Liver Transplants while the list of 53 foreigners does not include those waiting for Liver and Kidney

In other words, Foreigners cannot get Kidney or Livers donated by Indians, but they can get Heart, Lung etc from Indian Donors
Why ?

Because the List of Indians Waiting  for Kidney and Liver Transplants are very high, while there are few indians waiting for Heart Lung etc. Of the 5310 indians in waiting list, more than 5000 is waiting for Liver and Kidney and only around 150 wait for heart transplant.

To see this further, let us look at the number of Donors and Transplants in the past ten years in TN.

In Cadaver Transplant, Each Brain Stem Dead Donor donates

  • 1 Heart
  • 2 Lungs
  • 1 Liver
  • 2 Kidneys
  • 1 Pancreas
  • 1 Small Bowel

The Following Screenshot has been taken from the Official Site of Transtan ( http://transtan.tn.gov.in ) on 12th June 2018

Transtan Data
Transtan Data

This Data shows the Donors (1137) and Recipients (3869).

Of these, the number of organs used and number of organs discarded (or wasted or unused) is as below

Organs Donated Used Discarded Percentage Used Percentage Discarded
Heart 1137 430 707 37.82 62.18
Lung 1137 292 845 25.68 74.32
Liver 1137 1060 77 93.23 6.77
Kidneys 2274 2059 215 90.55 9.45
Pancreas 1137 23 1114 2.02 97.98
Small Intestine 1137 3 1134 0.26 99.74

In any Cadaver Organ Transplant Program 5 to 10 percent of organs cannot be used for the following reasons

  1. Donor having diseases like HIV, Hepatitis B, Hepatitis C – Recipient will get these diseases
  2. Donor having Malignancy (Cancer)
  3. Donor having Organ Failure. For example, when a person who already has kidney failure cannot donate his kidneys
  4. Donor having Sepsis – Infection in the Blood of the Donor at the time of Donation
  5. Congenital Deformities of the Donor Organs identified only during Surgery
  6. Decision of the Surgeon that Donor Organ is not suited due to Ischemia Time or other factors

This 5 to 10 % rate of “not used” (wasted, unutilised) is across the world

However, we find that 62 % of Hearts and 75 % of Lungs are not used. That is around two third of hearts and three fourths of Lungs are wasted. This is way beyond the 10 %. Similarly, 97 % of Pancreas and 99 Percent of Small Bowel are also not utilised. The reason for this is

  1. Lack of Adequate Individuals in Waiting List for these organs from Tamil Nadu

As per GO Number 287 dated 05.09.2009, the criteria for allocation of hearts from Brain Stem Dead Donors are very clear and lucid. Six Levels of Priority are fixed to share an organ.

  1. First priority to the list of the Government Hospital where the deceased donor is located, for liver, heart and one kidney. The other kidney would be allocated to the general pool in the priority sequence as listed below.
  2. Second priority to the combined Government Hospitals list
  3. Third priority to the combined Private Hospitals list
  4. Fourth priority to Government Hospitals outside the State, (in order to maximize organ utilization)-provided earlier information and such a request has been registered with the Advisory committee / Convenor, Cadaver Transplant Program, Tamil Nadu.
  5. Fifth priority to Private Hospitals outside the State (in order to maximize organ utilization) provided earlier information and such a request has been registered with the Advisory committee/ Convenor, Cadaver Transplant Program, Tamil Nadu.
  6. Finally, if the organ(s) remains unutilized by the above criteria, it may be offered to a foreign national registered in a Government or Private hospital within and then outside state. (This is to ensure that there is no wastage of organs donated)



The huge number of Heart, Liver, Pancreas, Small Bowel being not used and discarded as seen from the chart below shows that Organs are allotted to Foreign Nationals as Sixth Priority ONLY When there is no one in the waiting List in the Priorities 1 to 5.

So, there is absolutely no racket or malpractice. Foreigners don’t get kidneys and liver because Indians are on Waiting List. Foreigners get heart because, most of the organs are going to be wasted since there are not enough indians on the waiting list. Tamils who are in the waiting List get hearts, like this school going kid, who has been operated in TNGMSSH and is fit for discharge now.

When people spread wrong information about Transplants, it creates a negative opinion and this will inturn reduce the number of people willing to donate. When people don’t donate, kids like the one you see here cannot get back to school. They have no option other than face an early death.

So, next time, when you hear some news about transplants, before spreading it or forwarding it,

  1. Check the official sites
  2. Understand the Data
  3. In case of difficulty, please ask doubts

Please don’t spread wrong news as you are killing (or denying life to) kids by sharing / forwarding / liking / retweeting fake news about transplants